高血压并发脑卒中的危险因素分析(2)
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Ⅰ组年龄、体重指数(BMI)、吸烟率、血脂异常率及糖尿病患病率均显著高于Ⅱ组，差异有统计学意义(P<0.05)；FBG、CRP、TC、TG、HDL-C、HDL-C等水平比较，两组差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.2 与脑卒中相关的多因素分析
以是否患有脑卒中为因变量，对各因素分别赋值，进行多因素Logistic回归分析。结果显示，年龄和血脂异常与是与脑卒中患病相关的因素(P<0.05)，OR值分别为1.06、2.13，提示年龄越大患脑卒中的危险越大，合并血脂异常的高血压患者，患脑卒中的风险是无血脂异常患者的2.13倍。见表2。
3 讨论
有研究显示，高血压是我国人群发生心血管病事件的首要危险因素，其独立致病的相对危险度为3.4，人群归因危险百分比为35%[2]。本研究选取的研究对象为首钢地区1 628例高血压患者，病程15年以上，通过对该人群的调查研究发现，随着高血压患者年龄的增大，脑卒中患病率增高，与韩大联等[9]的调查结果一致。Katarina等[10]研究发现，以BMI 20.00~22.49 kg/m2为正常参照组，BMI≥30 kg/m2组的男性脑卒中发病风险为正常参照组的1.93倍。本研究结果显示，Ⅰ组BMI值明显高于Ⅱ组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄和血脂异常与是否患有脑卒中独立相关(P<0.05)，OR值分别为1.06、2.13，95%可信区间分别为1.04~1.08和1.55~2.92。
首钢是我国开展心脑血管病流行病学调查及人群防治最早的单位，首钢地区心血管病防治经验表明：对全人群进行一般性干预，包括健康宣传和改变生活方式的健康教育，及对高危人群进行强化干预可以使管理人群的TC、平均血压维持在较好水平，吸烟率以及缺血性心脏病、脑血管病的死亡率大幅度下降。
综上所述，为预防脑卒中的发生应制定有针对性的行为干预措施，控制发生脑卒中的危险因素，即降压、戒烟、减重、控制血糖、降低血脂。对高血压患者进行早期管理和健康生活方式指导，可以提高患者的生活质量，降低脑卒中的发生率，从而更大程度地使人群获益。
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