门诊护士锐器伤的发生与自身素养的相关性分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2342KB，3页)。
2 结果
2.1 一般情况
本研究共回收有效问卷1 500份，其中，男50名，女1 450名，女性占多数；年龄18~45岁，平均36.5岁，但以21~40岁为主，占总人数80%以上；450名护理工作年限为1~5年，300名为6~10年，500名为11~20年，250名为20年以上。
2.2 锐器伤情况
1 500份调查问卷中共发生锐器伤3 600人次，人均2.4次，主要锐器伤包括针刺伤、玻璃伤、撞伤、切创伤、砍创伤和剪创伤。见表1。
2.3 护士自身素养与锐器伤发生的单因素分析
对不同性别、年龄、护龄、文化程度、职称、培训情况、上报情况的护士锐器伤发生率进行比较，结果显示，护龄、文化程度、职称、培训情况、上报情况与锐器伤发生相关(均P<0.05)。见表2。
2.4 自身素养与锐器伤发生的多因素分析
将护龄、文化程度、职称、培训情况、上报情况作为变量选入Logistic回归方程，采用逐步向前法进行分析，变量引入水准为0.05。分析结果显示，护龄、文化程度、职称、培训情况4项进入回归方程，与锐器所伤发生相关(P<0.05)。见表3。
3 讨论
众所周知，门诊护士工作是一种脑力活动与体力活动并举，与患者身心健康和生命密切相关的工作。随着社会方式的转变、现代医学科学的快速发展及护理模式的不断变化，对门诊护士提出了新的挑战。门诊护士在紧张工作之余，还必须努力学习，更新与优化知识结构，积累护理经验，从而增加了护士的紧迫感和危机感[5]；同时，由于患者及家属法律意识增强，医疗纠纷时有发生，护士作为面对患者和家属最直接的群体，时常担心出现护理差错或事故，导致心理负担过重[6]；也有少部分患者对护士缺乏理解和尊重，这些都使门诊护士承受着巨大的精神压力，导致锐器伤因素越来越多。
本次调查结果显示，1 500名接受调查者共发生锐器伤(暴露损伤)3 600人次，人均2.4次，符合国内其他报道，稍高于国外报道。周惠等[7]对参加全国学术会议及北京7家医院的护士进行调查，显示其职业暴露损伤发生率为85%左右，人均锐器伤3.1次。2010年国外报道的职业暴露损伤率为68.2%，人均1.5次[8]。本研究显示，锐器伤损伤类型主要有针刺伤、玻璃伤、撞伤、切创伤、砍创伤和剪创伤等，其中，针刺伤是门诊护士中常见的职业性损伤，对门诊护士身体健康造成直接威胁[9]。据国内研究表明，80%以上的护士至少有过1次锐器伤的经历，锐器伤的月发生率为40%左右，其中，低年龄护士锐器伤的月发生率为50%左右[10]。
本研究对门诊护士锐器伤的发生与自身素养的相关性进行了研究，结果显示，不同性别、年龄的护士锐器伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)，而护龄、文化程度、职称、培训情况、上报情况与锐器伤发生存在相关性(P<0.05)，说明不同自身素养的护士有不同的工作压力、生活烦恼和心理压力，均影响护士锐器伤的发生。护龄长、文化程度高的护士工作经验较丰富，锐器伤发生率相对较低。同时随着护龄的增加护士每周夜班的次数减少，而长期夜班容易引起生活规律紊乱，内分泌失调，导致护士锐器伤的发生。在自身素养管理上，有无接受防护知识培训，其锐器伤的发生率不同，接受了防护知识培训的护士组锐器伤发生率较低。护士所在医院有无建立上报制度对锐器伤发生率也有影响，建立上报制度医院的护士锐器伤发生率低。因此，护理管理者应针对护龄、文化程度、职称不同的护士有针对性的开展干预活动，提高护士的健康水平。护士应做到规律生活，自我减压，保证有效睡眠，劳逸结合。当工作时间长时应合理制定作息时间，合理安排活动并调节心理状态；当工作压力大时要保持良好心态，通过心理调节，维持心理平衡，并认识到工作压力对自身的影响，学习自我减压的方法。医院也要建立科学的锐器伤防护制度，调查锐器伤发生情况及原因，改善工作条件，组织门诊护士深入地学习锐器伤的危害性及防护知识，建立《危险因素上报制度》、《锐器伤登记管理制度》及《防治效果追踪制度》，贯彻《职业防护管理制度》，从而使锐器伤发生率尽快尽最大可能下降。
总之，自身素养对门诊护士锐器伤的发生有影响，护理管理者和医院应从不同层面提高护士自身素养，同时要加强医院护理管理，维护护士的身心健康，从而更好地提高护理质量。
[参考文献]
[1] 袁奉华.手术室护理工作的危险与防护[J].中华名医论坛,2010,3(2):33.
[2] 陈慧丽.手术室护士应注意预防职业中的危险因素[J].现代医药卫生,2009,21(18):2517-2518.
[3] 李秋品.锐器伤对医务人员的危害及防范措施[J].中医正骨,2009,17(3):58.
[4] 徐尚兰,邓小燕.门诊护士的职业危险因素及防护[J].现代医药卫生,2009,21(10):1290.
[5] 申良荣.门诊护士被针刺伤的研究现状[J].护士进修杂志,2008,20(3):216-218.
[6] Haut ER, Sieoutris CP, Meredith DM, et al. Improved nurse job satisfaction and job retention with the transition from a "mandatory consultation", model to a "semielosed", surgical intensive care unit: A 1-year prospective valuation [J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2342KB，3页)。