疾病不确定感对恶性骨肿瘤患者生活质量的影响(2)
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2.2疾病不确定感不同水平组骨肿瘤患者生活质量得分比较及生活质量状况评分
疾病不确定感高水平组患者生活质量得分为(61.00±9.63)分，中水平组生活质量评分为(69.00±6.78)分，低水平组生活质量得分为(78.00±8.71)分，不同水平的疾病不确定感的骨肿瘤患者，生活质量评分不同(P<0.05)，见表1。
临床调研评分结果：认知功能(65.00±6.31)分，躯体功能(66.00±7.45)分，情绪功能(56.00±6.23)分，整体健康状况(64.00±8.54)分，社会功能(55.00±6.75)分，角色功能(63.00±5.99)分。说明恶性骨肿瘤患者在躯体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能及整体健康状况这六个项目上比较，差异无统计学意义(P>0.05)。
3 讨论
21世纪世界经济已进入飞速发展的时代，同时也是人类对自身健康、生活质量更为关切的时代，新世纪患者对医生及护士的要求已经从身体健康发展至身心健康。“以人的健康为中心”的治疗理念，在恶性肿瘤患者面前虽然显得有些无力，但改善恶性肿瘤患者生活质量是医护人员的责任之一。通过本研究结果发现恶性骨肿瘤的“疾病不确定感”严重影响了患者的生活质量，并且随着不确定感的水平的升高，生活治疗水平呈下降趋势。在疾病不确定感的4个维度中患者的不明确性评分最高，这可能与患者对该类疾病知识了解的缺乏有关，容易让患者产生焦虑、烦躁、沉重等心理，再者骨肿瘤切除后容易复发、对放化疗均不是十分敏感，治疗效果较差及治疗带来的痛苦，更增加了患者这种不明确性，这与熊晓玲等[8]研究结果相似，同时疾病不确定感在其他恶性肿瘤对患者的生活质量及治疗效果也发现有不同程度影响[9]。
在临床工作中医护人员应该帮助患者树立信心，多与患者交谈，建立良好的互信互爱医患关系，同时适当向患者介绍有关骨恶性肿瘤的相关知识，举例介绍治疗效果好及坚强地战胜病魔的病例，并向家属讲解患者疾病不确定感对治疗依从性及治疗效果的影响，共同帮助患者提高对骨恶性肿瘤的应对能力，改善其生活质量。
[参考文献]
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[2] 李小梅,焦顺昌,王景文.哈里森肿瘤学手册[M].北京:人民军医出版社,2010:616-617.
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[4] 许淑莲,黄秀梨.Mishel疾病不确定感量表之中文版测试[J].护理研究(台湾),1996,4(1):59-68.
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[6] 文朝阳,洗慕慈,冯惠珍,等.癌症患者生活质量评价—介绍一种新的QLQ-C30问卷[J].癌症,1998,17(3):237-238 ......
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