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编号:12144615
阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察(2)
http://www.100md.com 2011年12月5日 杜京丽 郭庆森 吴德柱 高远 支波波
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     抗病毒治疗是防止肝纤维化进展的重要手段。阿德福韦酯是目前广泛应用于乙型肝炎治疗的新一代核苷酸类似物,在体内被磷酸化后成为具有活性的二磷酸阿德福韦,其通过竞争脱氧腺苷三磷酸底物来终止病毒DNA链的延长,最终达到抑制病毒复制的作用[5-6]。国内外研究证实,阿德福韦酯能改善慢性乙型肝炎肝纤维化患者的肝功能,延缓病情的进展,从而提高患者的生存率[7-8]。从本实验中可以看出,对照组仅使用阿德福韦酯治疗,患者的相关生化指标也得到了显著改善。

    但是阿德福韦酯的主要治疗作用是抗病毒,不能有效逆转肝纤维化的病理改变,因此在用阿德福韦酯抗病毒治疗的同时,联合使用抗纤维化的药物来促进纤维结缔组织的降解和吸收,将更有利于肝纤维化的逆转。安络化纤丸是国家食品药品监督管理局批准的用于治疗早期肝硬化的中成药,组成主要为三七、地黄、水蛭、僵蚕、牛黄等。三七能活血化瘀、消肿止痛;地黄能清热解毒、养阴生津;水蛭能逐血祛瘀、破癥消积;僵蚕能祛风定惊、化痰散结;牛黄能开窍凉肝、息风解毒。故安络化纤丸能起到软坚散结、凉血活血、防止出血和纤维降解吸收等作用[9-10]。从本实验的结果可以看出,治疗组由于加用了安络化纤丸,患者的相关生化指标较对照组改善更加明显,阿德福韦酯联合安络化纤丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化效果显著。

    [参考文献]

    [1] 黄何清,杨益大.复方甘草甜素联合阿德福韦酯对慢性乙型肝炎患者血清纤维化指标的影响[J].浙江医学,2008,30(5):638-639.

    [2] 徐燕,杜文军,秦来英,等.白细胞介素17在乙肝肝纤维化中的表达及意义[J].细胞与分子免疫学杂志,2009,25(2):133-135.

    [3] 中国中西医结合学会肝病专业委员会.肝纤维化中西医结合诊疗指南[J].药品评价,2007,4(4):260-264.

    [4] 范英丽,袁勇,冯志成.恩替卡韦联合复方丹参滴丸治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究[J].海南医学院学报,2009,15(9):11-18.

    [5] Baker DE. Adefovir dipivoxil focus on it's use in the treatment of chronic hepatitis [J]. Rev Gastroenterology Disord,2005,5(2):89-100.

    [6] Hadzlyannls SJ, Papaptheodortdis GV. Adefovir dipivoxil in the treatment of chronic hepatitis B virus infection [J]. Expert Rev Anti Infect Ther,2004,2(4):475-483 ......

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