白血病化疗患者并发口腔溃疡的护理观察(2)
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白血病患者并发口腔溃疡的主要原因有[6-7]：①化疗药物抑制细胞黏膜的分裂增生，导致黏膜损伤；②化疗药物导致机体免疫功能下降，易发口腔黏膜干燥、充血、肿胀及溃烂；③化疗药物通过血液循环直接刺激患者的口腔黏膜，损害口腔黏膜。如果发生口腔溃疡，除常规口腔护理外，还需针对溃疡面积、大小、程度进行对症护理，如口腔清洁、消炎、止痛、止血等。同时，积极加强有效营养支持，尽可能经口进食半流质或流质食物，一方面有利于全身营养状况的改善，促进局部溃疡愈合，另一方面也十分有利于保持口腔的内环境。
本研究观察组患者在常规口腔护理基础上给予复方利多卡因含漱液漱口，保持口腔清洁、舒适，增强机体抵抗力，降低口腔感染率。利多卡因是一种强烈持久的局麻药物，能够穿透口腔黏膜，阻断末梢神经传导，有效缓解疼痛，增进食欲。地塞米松属于短效糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏及免疫抑制作用，减轻溃疡局部炎症水肿，达到缓解疼痛、抗炎目的。维生素B12可促进核酸-蛋白质-脂质代谢，修复损害的黏膜组织。三种药物共同作用促进口腔溃疡愈合，减少疼痛、出血。从表1可见，观察组总有效率为88.89%，对照组总有效率为64.44%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；由表2可知，观察组患者护理过程中出血发生率为20.00%，疼痛发生率为26.67%，与对照组比较，差异均有统计学意义(均P<0.05)。
综上所述，复方利多卡因含漱液是白血病患者并发口腔溃疡的有效治疗护理方法，值得临床推广。
[参考文献]
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(收稿日期：2011-07-26)
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