经支气管镜氩离子凝固术治疗气管狭窄的效果及护理(2)
1.4 护理干预方法1.4.1 心理护理
指导患者保持身心愉快,避免精神受到刺激,建立良好的人际关系,并提供良好的社会支持系统,保持充足的睡眠时间,避免过度劳累,以免加重病情,教会患者自我心理调节,增强对疾病的应对能力。
1.4.2术前准备
术前参与病例讨论,了解病情及治疗方案,充分估计术中可能发生的问题,同时制订出对应的护理措施。严格行实验室检查,排除手术禁忌证,常规术前准备,手术当日早晨测血压、脉搏、体温。充分准备好急救药品和器材。术前呼吸道感染者遵医嘱使用抗生素控制感染。术前禁食12 h,禁饮4 h,术前半小时肌注阿托品。手术当日由责任护士携带手术的相关资料将患者送至介入治疗中心,和介入治疗中心的护士做好交接。
1.4.3 术中护理
指导患者配合手术,消除患者恐惧感,嘱患者张口呼吸,控制咳嗽及呼吸幅度,保持头颈位置固定。密切配合医生,熟悉医生操作过程,及时准确提供各种手术器材。严密监测心电图、血氧饱和度和血压的变化,发现异常及时通知并配合医生处理。按照医生指示,护士电压设定指数25~35 W,然后将圈套器或探头由活检孔送入,到达病变部位后按医生指示伸出、张开、回缩、紧收圈套器套住肿物,电凝探头必须接触肿物。见圈套器或电凝探头前端绿点后,操作者踩脚踏板“Cut”或“Soft”,对肿物进行电切或烧灼。电凝每次2~3 s,见组织冒烟、炭化,电切肿物脱落后,取出焦痂和碎块,如此反复进行打通气道,解除呼吸道梗阻。术中利多卡因麻醉总量不应超过30 ml,若出血较多,可注入生理盐水10 ml+去甲肾上腺素2 mg稀释液2~3 ml局部止血 ......
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