2.2.2 临床的准备环境准备 水中分娩室宽敞明亮，房间温度控制约26℃，房内设施齐全，环境温馨舒适，分娩过程中播放轻松的音乐，丈夫或其他亲属陪伴以减轻产妇的紧张心理。2.2.3 仪器准备 采用高密度聚氨酯塑料特制浴缸，水温恒定35~37℃，分娩期可适当降低到32~33℃，换水在整个分娩过程中要2~3次。严格消毒分娩池和池水，周边部分需定期进行细菌培养。

    2.3 水中分娩的程序

    根据我国最先开展水中分娩的上海长宁妇幼保健院总结医院水中分娩的基本程序，为首次开展该项目的同行参考，其程序为：①签署“水中分娩知情同意书”，向产妇和家属解释分娩过程和当中可能出现的风险。②为减少粪便污染分娩池在宫颈开大3 cm前及时灌肠淋浴。③宫颈开大5~7 cm时可准备入分娩池，入水前行阴道检查，掌握胎位、胎心率变化、羊水情况。④入水后每隔10~15 min，多普勒胎心听诊一次直到胎儿娩出。⑤第二产程正确指导孕妇应用腹压。⑥胎儿娩出后不要马上将新生儿抱出水池而是轻轻抱至母体胸腹部。⑦断脐后常规处理脐带。出水池后注射催产素，直到母亲将胎盘娩出后检查软产道，观察是否有裂伤，如有裂伤常规缝合。值得注意的是水中分娩缺乏有效的会阴保护，入水后要及时处理分娩中发生的异常状况，如急性胎儿窘迫，应放弃水中分娩，采取急诊剖宫产手术或经阴道分娩，终止妊娠。

    2.4 产后护理和观察

    孕妇产后应在分娩室留观2 h，每20分钟按压1次宫底 ......