2.1.1.5 下调子宫内膜雌孕激素受体，减弱雌孕激素对子宫内膜增殖的作用 在使用免疫组化法观察到米非司酮可以下调雌孕受体的表达蛋白水平的表达[12]。刘华等[13]观察小剂量米非司酮治疗子宫肌瘤对子宫内膜的影响时，发现连续口服小剂量米非司酮子宫内膜以增殖期变化为主，内膜的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达水平处于早、中增殖期水平。

    2.1.2 对卵巢的作用

    10 mg/d或更大剂量的米非司酮可抑制人卵泡生长[14]。干扰黄体生成素(LH)峰是抑制排卵的主要机制之一。抑制素B是卵巢颗粒细胞分泌的一种重要多肽激素，它在卵泡晚期能抑制卵泡刺激素(FSH)的分泌。在月经第10天或第11天，单次应用10 mg米非司酮，能抑制机体血液循环中的抑制素B和FSH的浓度，这提示米非司酮对卵巢有着直接的作用。Heikinheimo等[15]研究认为，在卵泡期，当卵泡直径<11 mm时，米非司酮主要作用部位是卵巢。反之，当卵泡直径>11 mm时，它的抗促性腺激素作用则更明显。所以米非司酮可以通过影响凋亡相关蛋白的表达水平，干扰卵泡的正常生长和卵巢的正常功能。米非司酮还能引起卵泡闭锁，尤其在晚期卵泡时，它是造成颗粒细胞凋亡的主要原因之一 ......