类风湿关节炎诊治中的血脂变化研究(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
2.2 血脂指标关联度分析
类风湿关节炎患者观察指标中，血脂与血沉、C反应蛋白、类风湿因子之间的相关性分析显示，血沉与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r = -0.514，P < 0.05)，而C反应蛋白、类风湿因子与高密度脂蛋白胆固醇无相关性(r = -0.009、0.13，P > 0.05)。
3 结论
类风湿关节炎由于类风湿因子、蛋白质代谢和脂肪代谢的失调，使得体内血脂代谢异常，临床上常依据血清中总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平来判断血脂水平是否发生异常[6-7]。高密度脂蛋白胆固醇的作用在于将多余胆固醇逆运至肝脏，通过肝脏代谢分解，同时抑制低密度脂蛋白胆固醇的氧化作用，并抑制巨噬细胞在血管内皮的黏附作用，防止血栓的形成，具有防止动脉粥样硬化的作用[8]。低密度脂蛋白胆固醇水平增高大大增加了发生动脉粥样硬化的风险。
类风湿关节炎患者通常表现为高密度脂蛋白胆固醇水平降低。本文86例患者高密度脂蛋白胆固醇水平在治疗前后变化较明显，治疗后明显升高，且血沉与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关。由此可见，慢性炎症与体内脂肪代谢有着密切的关系。在对类风湿关节炎治疗过程中，血脂变化对疾病的病情影响应得到足够的重视，患者高密度脂蛋白胆固醇水平下降基于该疾病自身慢性炎症的作用，诸多炎症因子对机体的破坏作用，如促进动脉血管粥样硬化的发生，使得患者出现严重并发症。为了避免此种情况的发生，可以在治疗过程中加用小剂量激素。本文加用激素后，高密度脂蛋白胆固醇明显比治疗前升高，此外，激素能够起到抗炎作用，改善机体脂肪代谢，降低心血管疾病的发生，改善患者的生活质量。对于采用激素配合抗风湿药物治疗类风湿关节炎的长效的对脂肪代谢的作用，还需进一步研究，但相信该治疗方法有着很好的应用前景。
综上所述，类风湿关节炎与脂代谢、慢性炎症反应有着密切的关系，临床应加强对血脂的检测，减少并发症的发生[9]。因此，血脂变化检测在类风湿关节炎的诊治过程中具有重要价值。
[参考文献]
[1] 张嵩，刘桂玲，郑岚.类风湿关节炎患者血脂变化及临床意义[J].蚌埠医学院学报，2011，36(2)：156-160.
[2] 陈晓明.类风湿关节炎超敏C反应蛋白检测的临床意义[J].中国现代医生，2011，49(3)：72-73.
[3] 杨静，董建玲，田岚，等.类风湿性关节炎患者血脂分析[J].当代医学，2010，16(31)：98-100.
[4] 林小军，李伟念，何志翔，等.小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎患者血脂水平的影响[J].中国现代医生，2010，48(7)：11-12.
[5] 孔梅，王坤，田松平，等.活动期类风湿关节炎血脂水平变化相关性研究[J].中华全科医学，2009，7(7)：768-769.
[6] 曾家顺，莫英曼，李龙.联合小剂量激素治疗20例类风湿关节炎后血脂水平的变化[J].贵州医药，2009，33(3)：235-237.
[7] 林小军，李伟念，何志翔，等.小剂量糖皮质激素对类风湿关节炎患者血脂水平的影响[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1571kb)。