[摘要] 目的 探讨外固定架联合负压封闭引流术(vacuum sealing drainage， VSD)处理合并严重软组织损伤的下肢开放性粉碎性骨折的效果。 方法 86例严重软组织损伤的小腿骨折患者均采用急诊清创、外固定架联合负压封闭引流术治疗，若合并大面积皮肤软组织撕脱，则取撕脱皮肤并打薄回植，以VSD覆盖；若合并软组织缺损，则清创后以VSD覆盖；若合并骨筋膜室综合征，则在切开减张后同期VSD覆盖。 结果 86例患者中，除3例因个人因素中途出院外，其余83例均完成了既定治疗方案，转移皮瓣和植皮均成活，创面愈合良好，无一例截肢。 结论 合并严重软组织损伤的小腿骨折患者，早期简单清创后采取外固定架联合负压封闭引流术的方法，在迅速稳定骨折的同时，能有效封闭创面，改善二期创面修复环境，有利于骨折愈合，减少并发症。

    [关键词] 负压封闭引流；外固定；骨折；开放性；粉碎性；下肢骨折

    [中图分类号] R658.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2012)01(b)-150-03 ......