3 PMN凋亡的调节

    3.1 细胞因子

    一般情况下，PMN在病原体消除后很快就会被机体清除，但是某些炎性因子如LPS、TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1β、GM-CSF可抑制PMN的凋亡[13]。赵志勇等[14]对30例体外循环(CPB)心脏直视手术病例在不同的时间点抽取静脉血，测定PMN数量、PMN凋亡率、血浆白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)浓度，发现PMN凋亡率在CPB期间明显降低，与CPB时间呈负相关。PMN数量、IL-6、IL-8血浆浓度在CPB期间明显升高，与其凋亡率呈负相关，与CPB时间呈正相关，认为CPB期间细胞因子IL-6、IL-8释放增多导致PMN的凋亡延迟、PMN数量增加、生存周期延长，从而加剧炎症反应扩散和组织损伤。TNF-α被认为是引起ALI/ARDS的最重要的细胞因子之一，LPS刺激单核巨噬细胞后可释放大量的TNF-α，能直接损伤肺血管内皮细胞，并能动员、趋化、黏附、聚集、激活PMN，使肺内的PMN急剧增多，而且可增强 PMN的吞噬能力，促进PMN脱颗粒和释放溶酶体酶，增强PMN呼吸爆发，产生过多的氧自由基，它还可激活NF-κB介导其他细胞因子(如IL-1、IL-6、IL-8)的合成与释放 ......