2 结果

    34例患者中，无死亡病例。术后患者均恢复顺利，发绀、活动后心悸、气促等症状均消失，无Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞。术后B超复查提示34例成形术患者有6例存在轻-中度返流，其余者成形效果良好。1例患者两年后因三尖瓣重度返流施行换瓣术。换瓣8例患者均口服华法令片抗凝，其中生物瓣抗凝6个月，凝血酶原时间控制在22～27 s，均无出血或栓塞情况出现，复查B超提示瓣膜开闭良好。全组随访3~36个月，心功能均恢复至Ⅰ～Ⅱ级，无严重并发症发生。

    3 讨论

    三尖瓣下移畸形是一种少见的复杂性先天性心脏病，在先天性心脏病中占0.5%～1.0%[1]，其主要解剖为三尖瓣下移、发育不全及右心室发育异常。三尖瓣隔叶瓣、后瓣下移伴有严重发育不良，三尖瓣的瓣叶、乳头肌、腱索等异常发育；前叶附着位置正常，一般呈帆状增大，三尖瓣腱索间隙消失或腱索黏附到右室壁上，前叶的发育不良及下移少见；三尖瓣瓣环扩大；存在房化右室，功能右室较少，小梁部较小，漏斗部可因残余的瓣膜组织或附着于漏斗部的异常肌束或纤维造成狭窄 ......