根据手术探查所见，本组ACA可分为3类：①右冠状动脉起源于左冠状动脉或前降支6例；②左前降支起源于右冠状动脉13例；③有异常粗大的圆锥动脉4例，均横跨右室流出道(近肺动脉瓣环处)。其中嵴下型室间隔缺损(ventricular septal defect，VSD)19例，干下型VSD 4例。单纯漏斗部狭窄3例，漏斗部伴肺动脉瓣狭窄6例，漏斗部、肺动脉瓣、肺动脉总干狭窄10例，漏斗部、肺动脉瓣、瓣环、肺动脉总干及左肺动脉狭窄4例。

    1.2 手术方法

    所有患者均采用气管插管复合麻醉，胸骨正中切口，低温体外循环下进行，维持灌注流量80～120 mL/(kg·min)。常规采用1∶4含血停跳液保护心肌，心脏表面放置冰屑降温。转流期间红细胞压积(HCT)保持0.20～0.25。体外循环转流45～125 min，平均(83.0±10.5)min；主动脉阻断33～95 min，平均(61.5±11)min。手术方式分为4种：①ACA上下右心室流出道双切口11例。即ACA下作右室流出道切口剪除右室肥厚肌束，ACA上方作主肺动脉、肺动脉瓣环延续至瓣环下的右室流出道切口，心包片或绦纶片内垫心包片分段加宽右室流出道，部分合并左肺动脉狭窄的加宽至左肺动脉。②ACA下右室流出道切口6例。即在ACA下作右室流出道切口疏通右室流出道 ......