黄芪注射液联合低分子肝素钙治疗糖尿病肾病性水肿的疗效分析(2)
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2 结果
2.1 两组水肿消失情况比较
Ⅰ组患者经过2周的治疗，显效20例，有效14例，总有效率为64.15%；Ⅱ组显效31例，有效27例，总有效率为86.57%。两组总有效率比较，Ⅱ组患者明显高于Ⅰ组患者，差异有高度统计学意义(χ2=8.31，P < 0.01)。见表1。
表1 两组水肿消失情况比较[n(%)]
注：与Ⅰ组比较，χ2=8.31，△P < 0.01
2.2 两组治疗2周后24 h尿量、尿蛋白比较
Ⅰ组患者和Ⅱ组患者在治疗前，尿蛋白及尿量比较无明显差异(P > 0.05)，具有可比性。Ⅱ组患者24 h尿量增多，蛋白尿减少，与Ⅰ组患者比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
3 讨论
糖尿病肾病是临床较为常见的并发症，主要是由于患者血糖长期处于高糖状态，肾脏的肾小球基底膜逐渐增厚[3-4]，毛细血管间肾小球硬化也随之出现。一旦糖尿病肾病逐渐进展，就可能出现大量的蛋白尿和水肿，加之血液长期处于高凝状态，会导致肾脏功能更加恶化，使临床治疗更加困难。
黄芪注射液具有补肾健脾的功效，可利水消肿、祛风行水。经过现代研究证实，此药物能够显著减少肾病的蛋白尿，扩张血管，提高肾脏的血流量[5-7]，同时还能够降低血液的黏稠度，改善微循环。
低分子肝素钙则能够有效提高血清白蛋白、降低尿蛋白，抗凝作用较强，并具有较高的抗炎效果，同时还能够减轻糖尿病导致的肾脏基底膜增厚。
两种药物联合使用，通过对肾脏、血液黏稠度的影响，改善肾脏的血流动力学，起到高效的消肿利尿作用，效果显著，与单纯使用黄芪注射液效果比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。证实此方法治疗效果较好，值得在临床推广使用。
[参考文献]
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(收稿日期：2011-08-22 本文编辑：冯 婕)
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