2 结果

    150例均为单通道取石，建立皮肾通道成功率为100%，Ⅰ期碎石术124例，Ⅱ期碎石术25例，Ⅲ期碎石术1例，其中10例穿刺发现为脓肾，Ⅰ期造瘘后抗炎治疗5～7 d行原通道Ⅱ期MPCNL，其中1例肾铸型结石又行Ⅲ期手术取尽结石，5例术后3 d内出现高热，体温>38.5℃，经抗生素及对症治疗2 d后恢复正常，1例发生术后大出血，行高选择性肾动脉栓塞止血，18例术后残留结石，辅以ESWL治疗后排出。总结石取尽率为88%，手术时间0.8～3.0 h，平均1.8 h，术中出血量20～250 mL，除1例发生术后肾出血外，无其他严重并发症发生。

    3 讨论

    微创经皮肾输尿管镜取石术，对患者创伤少，痛苦小，出血少，与传统手术方式相比，MPCNL降低了手术风险，提高结石的清除率，缩短患者的住院时间[1]，利用钬激光结合MPCNL增加了结石的清除率，钬激光为脉冲式激光，能粉碎任何成分的结石，粉碎后的结石体积较气压弹道、超声、液电碎石小，容易排出，治疗肾结石的效果明显优于其他三种碎石方法[2]。尤其对于复杂肾结石，如肾鹿角状结石、多发结石、孤立肾及重复肾结石，以及小儿泌尿系统结石的处理，更能显示其优越性[3-5]。

    传统的经皮肾造瘘结石碎石取石术(PCNL)常须扩张皮肾通道至26～28F，易出血，国内李逊等[6]在传统PCNL的基础上 ......