[摘要] 目的 探讨靶控输注瑞芬太尼对腹腔镜手术患者围术期应激反应的影响。 方法 将30例择期妇科腹腔镜卵巢肿瘤切除术患者随机分为对照组(A组，n = 15)和瑞芬太尼组(B组，n = 15)。常规全麻诱导，两组术中均采用吸入1.5%～2.0%异氟烷维持麻醉。B组于气腹前据血压术中持续泵入瑞芬太尼0.10～0.25 μg/(kg·min)，维持瑞芬太尼血浆靶浓度5 μg/L，麻醉维持期在2.0～4.0 μg/L之间，手术结束前1 min停用瑞芬太尼，其余处理两组完全相同。记录A组与B组患者气腹前(T1)、气腹5 min(T2)、30 min(T3)及放气后10 min(T4)、拔管后(T5)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)的改变，同时测定T1、T2、T3和T4血中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)的浓度。 结果 B组各时点上述指标与T1相比无明显改变。A组气腹期间各时点的SBP、DBP、MAP与T1相比明显升高(P < 0.05)；各时点血液中NE、E、DA与T1相比明显增高(P < 0.05)。 结论 腹腔镜全麻手术辅助应用瑞芬太尼能有效减轻气腹引起的血流动力学变化，适度抑制腹腔镜手术中的应激反应，维持内环境稳定。

    [关键词] 瑞芬太尼；应激；CO2气腹

    [中图分类号] R614[文献标识码] A[文章编号] 1673-7210(2012)03(a)-0076-02

    腹腔镜手术以其微创、对机体内环境影响小等优点，已被广泛应用于妇科、普外科、泌尿外科等临床手术，但术中CO2气腹及头低臀高体位会导致机体病理生理改变 ......