[摘要] 目的 探讨头部低温处理对脑出血合并中枢性高热患者预后的影响。 方法 选取住院的79例需要进行头部降温的脑出血中枢性高热患者，随机分成试验组和对照组，试验组高热4 h内开始头部低温处理；对照组高热5～9 h进行头部低温处理。将两组降温所需时间、病死率以及生存者神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活能力评定(ADL)作为评价标准。 结果 两组的降温时间及病死率没有明显差别(P > 0.05)，但试验中生存者的神经功能缺损程度评分(NDS)及日常生活能力评定(ADL)在低温处理后明显优于对照组(t = 10.62，15.79，P < 0.001)。 结论 对脑出血合并中枢性高热患者早期(4 h内)行头部低温处理可以降低患者的神经功能缺损，提高日常生活能力。

    [关键词] 早期头部降温；脑出血；中枢性高热

    [中图分类号] R734.34[文献标识码] C[文章编号] 1673-7210(2012)03(a)-0133-02

    中枢性高热是脑出血引起下丘脑综合征的重要临床表现之一，为非感染性高热，多无寒颤，抗生素治疗无效。体温在发病早期(48 h内)可骤然升高至39℃，热型多呈稽留热。体温分布不均匀，四肢、皮肤温度较头部及躯干温度高，且双侧皮肤不对称，皮肤干而无汗。单纯药物降温效果不好，而物理降温则有效[1]。头部低温处理是主要的物理降温措施，能够减轻脑水肿，减少自由基的产生，促进神经功能缺损恢复 ......