新生儿肺炎患者中血清SIL-2R\CRP及心肌酶水平的研究(2)
2.3 不同病原体患儿血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平比较
病毒性患儿的血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平均高于其他种类患儿，与细菌性患儿比较，t = 5.146、5.463、4.874、5.169、4.880、7.146，与衣原体性患儿比较，t = 6.140、5.746、5.884、5.624、6.005、5.716，与其他患儿比较，t = 5.861、7.146、5.314、5.184、5.553、6.205，均P < 0.05。见表3。
2.4 感染性与吸入性肺炎患儿血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平比较
感染性与吸入性肺炎患儿血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平比较，t = 0.247、0.547、0.556、0.371、0.423、0.319，均P > 0.05。见表4。
3 讨论
, 百拇医药
新生儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响患儿的生长发育及健康状态，如不能及时诊断治疗则可能引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。但是本病的临床表现与较大的大孩子在表现上不完全一样，本病的临床表现多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是感冒症状，如鼻塞、呛奶等，而其这种不典型的临床表现往往影响其诊断乃至治疗，对于预后极为不利[3]。
本文中笔者就血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平变化在新生儿肺炎诊断中的价值进行研究，将此类疾病的新生儿的血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平与健康新生儿进行对比，发现其较健康新生儿呈现较高的趋势，与疾病的炎性状态、免疫情况及对心肌的影响有一定的影响，同时研究还发现，这些血清因子的水平还与疾病的轻重、病原体种类及所处阶段有关，因其在不同分类及分期患者中的水平的差异，所以可以认为其在诊断中有一定的临床意义。另外分析原因，SIL-2R的双向免疫调节作用可以反应疾病所处状态及机体中的免疫调节情况，反应肺炎状态[4]。CRP可以反应肺炎的炎性状态及机体的应激情况[5]。心肌酶各项目水平的提高则反应新生儿肺炎对心肌的损害，尤其是病毒性肺炎患儿其对心肌的侵害最大，且与严重程度呈现正相关[6-7]。综上所述，笔者认为血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平变化在新生儿肺炎诊断中的价值较高，可以作为了解疾病发展转归和严重程度的一个重要方面。
, http://www.100md.com
[参考文献]
[1]刘红霞，郭新喜，杨玉芳.新生儿肺炎克雷伯菌肺炎80例临床分析[J]. 医学信息：中旬刊，2011，24(6)：2325-2326.
[2]Bercault N，Wolf M，Runge I，et al. Intrahospital transport of critically ill ventilated patients：A risk factor for ventilator-associated pneumonia-A matched cohort study [J]. Crit Care Med，2005，33(11)：2471-2478.
[3]王建红.新生儿感染性肺炎的诊断及治疗[J].中国全科医学：医生读者版，2011，14(3)：33-34.
[4]Sinha S，Lacaze-Masmoneil T，Valisi Soler A，et al. A randomized，controlled trial of lucinactant versus poractant alfa in very premature infants at high risk for respiratory distress syndrome[J]. Pediatrics，2005，115(4)：1030-1038.
[5]李彩芳.新生儿肺炎血清心肌酶学动态测定及其意义[J].陕西医学杂志，2007，36(9)：1220-1222.
[6]杨吉华，魏祥松，廖兵.血清降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞介素6鉴别新生儿感染性肺炎的意义[J].重庆医学，2007，36(12)：1194-1195.
[7]门晓英.新生儿肺炎克雷伯菌败血症心肌酶谱的改变及临床意义[J].吉林医学，2009，30(22)：2749-2751.
(收稿日期：2011-11-30本文编辑：郝明明), 百拇医药(张国华等)
病毒性患儿的血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平均高于其他种类患儿，与细菌性患儿比较，t = 5.146、5.463、4.874、5.169、4.880、7.146，与衣原体性患儿比较，t = 6.140、5.746、5.884、5.624、6.005、5.716，与其他患儿比较，t = 5.861、7.146、5.314、5.184、5.553、6.205，均P < 0.05。见表3。
2.4 感染性与吸入性肺炎患儿血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平比较
感染性与吸入性肺炎患儿血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平比较，t = 0.247、0.547、0.556、0.371、0.423、0.319，均P > 0.05。见表4。
3 讨论
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新生儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响患儿的生长发育及健康状态，如不能及时诊断治疗则可能引起呼吸衰竭、心力衰竭、败血症乃至死亡。但是本病的临床表现与较大的大孩子在表现上不完全一样，本病的临床表现多不典型，少数有咳嗽，体温可不升高。主要症状是口周发紫、口吐泡沫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳。有时就是感冒症状，如鼻塞、呛奶等，而其这种不典型的临床表现往往影响其诊断乃至治疗，对于预后极为不利[3]。
本文中笔者就血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平变化在新生儿肺炎诊断中的价值进行研究，将此类疾病的新生儿的血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平与健康新生儿进行对比，发现其较健康新生儿呈现较高的趋势，与疾病的炎性状态、免疫情况及对心肌的影响有一定的影响，同时研究还发现，这些血清因子的水平还与疾病的轻重、病原体种类及所处阶段有关，因其在不同分类及分期患者中的水平的差异，所以可以认为其在诊断中有一定的临床意义。另外分析原因，SIL-2R的双向免疫调节作用可以反应疾病所处状态及机体中的免疫调节情况，反应肺炎状态[4]。CRP可以反应肺炎的炎性状态及机体的应激情况[5]。心肌酶各项目水平的提高则反应新生儿肺炎对心肌的损害，尤其是病毒性肺炎患儿其对心肌的侵害最大，且与严重程度呈现正相关[6-7]。综上所述，笔者认为血清SIL-2R、CRP及心肌酶水平变化在新生儿肺炎诊断中的价值较高，可以作为了解疾病发展转归和严重程度的一个重要方面。
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[参考文献]
[1]刘红霞，郭新喜，杨玉芳.新生儿肺炎克雷伯菌肺炎80例临床分析[J]. 医学信息：中旬刊，2011，24(6)：2325-2326.
[2]Bercault N，Wolf M，Runge I，et al. Intrahospital transport of critically ill ventilated patients：A risk factor for ventilator-associated pneumonia-A matched cohort study [J]. Crit Care Med，2005，33(11)：2471-2478.
[3]王建红.新生儿感染性肺炎的诊断及治疗[J].中国全科医学：医生读者版，2011，14(3)：33-34.
[4]Sinha S，Lacaze-Masmoneil T，Valisi Soler A，et al. A randomized，controlled trial of lucinactant versus poractant alfa in very premature infants at high risk for respiratory distress syndrome[J]. Pediatrics，2005，115(4)：1030-1038.
[5]李彩芳.新生儿肺炎血清心肌酶学动态测定及其意义[J].陕西医学杂志，2007，36(9)：1220-1222.
[6]杨吉华，魏祥松，廖兵.血清降钙素原、超敏C反应蛋白和白细胞介素6鉴别新生儿感染性肺炎的意义[J].重庆医学，2007，36(12)：1194-1195.
[7]门晓英.新生儿肺炎克雷伯菌败血症心肌酶谱的改变及临床意义[J].吉林医学，2009，30(22)：2749-2751.
(收稿日期：2011-11-30本文编辑：郝明明), 百拇医药(张国华等)