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“老有所养”应进入国家战略规划(2)
http://www.100md.com 2012年3月25日 《中国医药导报》 2012年第9期
     范利教授接着说:“随着我国城乡一体化建设的进展,农村养老已经成为一个不得不引起我们特别重视的新问题,而建立健全城乡一体化的社会养老体系,也同样成为我国‘新农村建设’等国家政策中不可忽视的大问题。”

    一口气说完她所归纳的我国养老现状、尤其是农村养老面临的问题之后,范利教授进一步总结说:“以上我所讲的我国老龄化趋势的‘两大特点’也好,我国养老现状的‘四大薄弱’也罢,还有农村养老面临的严峻局势等等,这些问题纠结在一起就说明:我国养老服务缺乏国家整体规划,科学管理水平不高,在社会化、职业化和产业化方面都十分薄弱。因此,抓紧制定国家规划,提早进行战略部署,就成了迫在眉睫的大问题……”

    把“养老”上升到国家战略层面

    此前据记者了解,范利教授从事老年心血管专业临床、科研、教学和保健工作长达40余年。在临床研究和诊疗方面,她的专业主攻老年冠心病、心肌梗死、心力衰竭、心律失常、高血压防治等研究工作及老年多器官功能衰竭的防治研究,有着丰富、独特的心血管专科诊治和急救经验。范利教授长期工作在临床一线,曾成功地进行了数百名重危病人的抢救。由于职业的原因,使她更多地接触到了老龄患者,并无数次诊治过老年患者, “零距离”感知着老年人的喜与忧,也许,正是因为这些原因,她参政议政的视野,才从专业的平台出发,更广阔地触及到了我国老龄人群的“老有所养”及“老缺所养”的大问题。
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    果然,记者把自己的猜测说给范利教授之后,她刚才十分理性的话语,立即变得感性起来:“是啊,我以前在日常工作中,接触到的大多数是老年患者。很多老人无数次地给我倾诉过他们的担忧。他们忙碌一生,退休后离开了工作岗位,曾经朝夕相处的儿女长大后又有了自己的生活空间,甚至在外地或海外,于是,很多老年人的家庭就成了‘空巢家庭’。‘出门一把锁,进门一盏灯’,心理的孤独和生活上缺乏照顾是这些老人普遍面临的问题。‘老难所依’、‘老缺所养’、‘老难所安’是他们普遍的困惑。多年来,关于‘空巢老人’猝死、自杀和他杀的事例时有发生。真正解决这一问题,必须引起国家的重视,实现‘老有所养’这一基本需求,养老社会化、专业化与市场化已经成为一种必然趋势。我们必须站在国家战略的高度,尽快制定整体战略规划,构建具有中国特色的‘以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充’的养老服务体系。这就是我在今年的政协会议上提出‘关于尽快制定社会化养老国家战略规划的建议’的初衷。”

    长舒了一口气之后,范利教授接着说:“我在这份提案中,首先建议国家要加大养老服务社会化力度,并建议通过三项措施给予实施。措施之一是‘政府引领,整体规划’。政府应加强对养老产业的研究和规划,制定养老服务产业标准,出台相关扶持政策,优化公共财政投向,鼓励和支持多元化资本投资,及时发布产业信息,鼓励老年用品研发,完善养老保障网络,方便群众养老消费。措施之二是‘民办养老,市场运作’。加大对民办养老机构的扶持力度,鼓励和吸引社会力量兴办养老机构。改变政府包办包管机制,采取民办公助的市场运作模式,尽可能多地将养老服务交给社会中介组织和非营利性机构去办。措施之三是‘打造平台,试点推广’。采取政策引导、资金支持、加强管理等措施,推进‘个性化、广覆盖’的社会化养老服务试点,对试点成功的养老社会组织机构进行连片辐射、连锁经营和统一管理。”
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    “人是决定一切的因素。没有一支专业化、职业化的养老队伍,任何措施都是空谈。所以,我在提案中还建议从三方面加紧养老人员职业化培训。”范利教授继续介绍说,“首先,要制定一个老年服务职业资格标准。国家有关职能部门要制定老年服务职业资格标准,实行养老服务劳动准入制度,加强养老服务人员的职业培训,不断提高他们的职业道德、专业技能和服务水平。其次,要设立养老服务员工作岗位。养老服务人员必须接受相当程度的专业训练,具有较高的专业技能,包括社会工作者的专业知识,管理者的能力,接受心理咨询的能力和医疗护理专业的能力,在养老机构取得相应的上岗资格后才能从业。再次就是要提高养老服务人员待遇。结合国家下岗再就业政策,将养老服务岗位纳入政府购买的公益性岗位予以支持,免费为下岗职工提供养老护理的专业培训。各级政府要确保养老服务人员的各项保险费用的及时足额缴纳,同时还要加快养老行业产业化进程。老年产业在国外被称为‘银色产业’。老年群体是‘夕阳人群’,但养老产业却是‘朝阳产业’、龙头产业,不仅能够带动老年用品、餐饮、医疗、房地产等产业,而且对上下游产业如建筑、钢材、水泥、机械、彩电等行业具有显著的经济带动效应。老年产业市场和就业空间潜力巨大,亟待政策激活和市场培育。最后,是要加强养老行业科学化管理。养老服务管理要把老年人社会养老服务体系和社会服务资源进行有效的衔接整合,从而实现养老服务管理的主动性和养老服务质量的可控性。因此需要进一步清晰全国老龄工作委员会、民政部门、卫生部门、街道办事处与养老服务机构、行业的责权利,建立统一的社会养老服务组织机制、社会养老服务运行管理机制和社会养老服务监督机制。”
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    谈完了她提案中的主要建议内容,范利教授继续说:“社会化养老应该是社会发展到一定阶段的历史产物。在以小生产为主的传统农业社会,老年人的赡养主要靠家庭承担。随着工业化、都市化和雇佣劳动制度的出现,赡养老年人的责任自然就由家庭逐渐转移到社会。生产力的高速发展,促使经济日益繁荣,物产日趋丰富,服务性行业和部门日渐增多,这些也为老年人的赡养由家庭转向社会创造了条件和可能。”

    采访到最后,范利教授感慨地说:“那首流传很广的歌曲《春天里》有几句歌词非常能够体现‘老缺所养’这一老龄群体的普遍心境,我印象最深的几句歌词是‘在这阳光明媚的春天里,我的眼泪忍不住的流淌。也许有一天我老无所依,请把我留在在那时光里;如果有一天我悄然离去,请把我埋在在这春天里。’这些歌词,再加上演唱者苍凉沙哑的歌声,淋漓尽致地体现了‘老无所依’者的悲凉心情。何况,到本世纪中叶,我国将进入中等发达国家行列,到那时,中国人口的三分之一都将是老年人,如果没有一种战略性的应对措施,‘老无所依’的群体将会急剧扩大;而人口结构和人口素质的改变,将极大地影响到中国的未来。因此,尽管在社会化养老的问题上,我们的战略准备期十分紧张,但我们必须未雨绸缪地给予高度重视。当我们把社会化养老提高到国家战略层面之后,再通过一系列行之有效的措施和专业人才的培养,在我国老龄化高峰到来之前,我坚信还是能够早日实现‘人人老有所养’的美好愿望的……”
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    专家简介

    范利,女,解放军总医院副院长,少将,主任医师、教授、博士生导师,中央保健委员会会诊专家,全军保健医学专业委员会主任委员。中国老年学会老年医学会主任委员。从事老年心血管专业及医疗保健工作40余年,曾荣立三等功,荣获中央保健先进个人、中央保健委员会荣誉证书及全军医疗保健特殊贡献奖。作为第一负责人承担国家和军队课题六项,共发表论文200余篇,主编专著13部,科普书籍10部,获国家科技进步二等奖2项、军队医疗成果一等奖1项、二等奖3项。承担国家“十一五”科技支撑计划重大课题,培养博士、硕士研究生30余名。现任十一届全国政协教科文卫体专业委员会委员,中央保健委员会办公室兼职副主任,卫生部保健局兼职副局长,中华医学会老年医学心血管专业组组长,中华保健医学杂志主编,中国医师协会高血压专业委员会副主任委员等职。, http://www.100md.com
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