蝎毒多肽促进创伤皮肤溃疡愈合的实验研究(2)
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参见附件。
1.4 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件进行数据处理，重复测量的计量资料以均数±标准差(x±s)表示，采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验。P < 0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 蝎毒多肽对皮肤创伤溃疡模型小鼠创面愈合率的影响
结果显示，蝎毒多肽对皮肤创伤溃疡的愈合有较好的促进作用，随着治疗时间的延长，溃疡面积逐渐缩小，蝎毒多肽4×10-3 mg/mL浓度组的创面愈合率于治疗第3、5、7、9天均高于空白组，差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)。见表1。
表1 蝎毒多肽对皮肤创伤溃疡模型小鼠创面溃疡愈合率的影响(x±s)
注：与空白组比较，*P < 0.05，**P < 0.01
2.2 体外抑菌实验结果
结果显示，采用试管法及或琼脂平板法蝎毒多肽对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌均具一定的抑菌作用，蝎毒多肽的MIC为0.125 0 mg/mL。见表2、3。
表2 蝎毒多肽体外抑菌试验MIC结果(试管法-肉汤稀释法)
注：“/”表示未进行此药的MIC检测
表3 蝎毒多肽体外抑菌试验MIC结果(琼脂平板法)
注：“/”表示未进行此药的MIC检测
3 讨论
本实验采用小鼠背部皮肤创伤溃疡模型观察蝎毒多肽对皮肤创伤溃疡的促进愈合作用，同时还观察了蝎毒多肽对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的体外抑菌作用，结果表明蝎毒多肽对皮肤溃疡的愈合有明显的促愈作用及一定的体外抑菌效果。
皮肤溃疡是外科临床中的常见病，并且常合并于其他慢性病如糖尿病、肿瘤等，影响其愈合的因素主要有合并感染、组织的修复作用等，细菌感染可加重和延迟溃疡的愈合。目前临床上多使用重组表皮细胞因子或者中药膏、散等制剂治疗，作用单一或起效缓慢，不具有抗菌及促进溃疡修复的双重作用。临床研究表明，使用蝎毒制剂“速可平”外搽可缩短外伤、烧伤及癌性溃疡等皮肤溃疡的修复疗程，发现其不仅具有良好的抗菌作用，而且具有良好的促进溃疡修复的作用[7]。本实验结果表明，蝎毒多肽对溃疡的愈合有明显的促愈作用，尤其是4×10-3 mg/mL浓度组与空白组、贝复济(阳性药)组比较差异具有统计学意义，治疗第3天已有明显愈合。本次实验结果亦表明，蝎毒多肽治疗组随着浓度的加大，溃疡愈合率逐步升高，与空白组差异有统计学意义(P < 0.05或P < 0.01)。而贝复济组治疗结果不理想可能是使用剂量不当所致。
文献报道，从Tityus discrepans蝎毒中分离提取的多肽，对一些常见具有较强的抑制作用[8]。而本研究体外抑菌试验结果表明，无论是采用试管法或是琼脂平板法，蝎毒多肽对金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌的生长均呈现出抑制作用，MIC为0.125 0 mg/mL，说明蝎毒多肽对临床常见引起外伤感染的G+菌和G-菌具有较显著的抑制作用。在溃疡愈合过程中，抗菌作用对于预防创面感染有重要意义，有利于溃疡的愈合，由此推测东亚钳蝎蝎毒多肽促进创伤溃疡愈合作用可能与其抑菌作用有关。
中药全蝎具有抗菌、消炎、止痛、生肌、收口的功效，以全蝎为主的外用中药制剂可用于感染性溃疡、蚊虫叮咬、烧伤感染期等[1]。笔者以前的工作也表明，东亚钳蝎蝎毒对实验性消化性胃溃疡具有修复作用与其抑制一氧化氮合酶及前列腺素E2相关[3]，说明蝎毒可以用于抗溃疡的治疗。蝎毒促愈效果明显，而且它是传统中药全蝎的有效成分，来源广泛，价格便宜，对其促愈机制的阐明无疑能为皮肤溃疡的治疗带来新的选择。
综上所述，蝎毒具有促进皮肤溃疡愈合的作用，可能与其抑菌作用相关，详细作用机制有待进一步研究。
[参考文献]
[1] 吴英良.我国全蝎及其有效成分的药理毒理研究及临床应用进展[J].中草药，1995，26(2)：97-99，106.
[2] 马保根，李醒亚.蝎毒外用治疗癌性溃疡临床观察[J].中国肿瘤，2000，9(4)：187.
[3] 张曼，孔天翰，黄热平，等.东亚钳蝎抗溃疡毒素对不同模型胃溃疡大鼠NO、PGE2的影响[J].河南中医，2005，7(7)：27-29.
[4] 黄劭，孔天翰，覃媛.蝎毒抗肿瘤有效成分SVII-A4的提纯及抑瘤活性观察[J].广州医学院学报，2009，37(2)：5-9.
[5] 周慧，黄桢.复方尿囊素乳膏促进皮肤溃疡愈合的药效学研究[J] ......
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