股骨近端防旋髓内钉微创治疗老年股骨粗隆间骨折47例临床疗效分析(3)
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结合本组患者，笔者体会到亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNAⅡ)的设计，与我国人群股骨近端解剖结构更相匹配，在插入骨髓腔过程中更加顺利，基本不需要对股骨近端进行扩髓处理；手术切口为4~6 cm，手术操作过程简便快捷，手术时间平均可在45 min内可以完成，出血量少，利于高龄患者的术后康复。PFNAⅡ为坚强的髓内固定，患者术后1 d感觉到疼痛明显缓解，可以配合医生做髋、膝、踝关节功能锻炼，并且可以适当做翻身、坐起等活动，减少了老年患者因长期卧床带来的一系列并发症：褥疮、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、尿路感染等。术后1~2周可下地做患肢无负重走动。早期的活动、功能锻炼，对老年骨质疏松骨折患者尤为重要，能减少骨量的进一步丢失。
综上所述，亚洲型股骨近端防旋髓内钉(PFNAⅡ)内固定治疗股骨粗隆间骨折，既保持了AO坚强固定的理念，生物力学稳定坚强，可早期下地行走，又体现了BO和微创外科的精髓。PFNAⅡ更适合我国人群使用，是目前治疗老年股骨粗隆间骨折患者的理想内固定物。但由于临床应用时间短，患者数量少，随访时间短，今后笔者将进一步完善科研设计，扩大样本量，延长随访时间，以期获得更加科学的结论，来指导临床工作。
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