茂名地区病毒灭活血浆的临床应用(2)
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2.2 围术期受血者输注血浆后对T淋巴细胞亚群的影响
由表2可知，对照组围术期受血者经输注血浆后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均显著降低，与输注血浆前比较，差异有统计学意义(P < 0.05)；观察组围术期受血者经输注血浆后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+亦有所降低，但与输注血浆前比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；观察组围术期受血者经输注血浆后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+与对照组比较，差异有统计学意义(P < 0.05)。
表2 围术期受血者输注血浆后对T淋巴细胞亚群的影响
(x±s)
注：与输注前比较，*P < 0.05；与对照组比较，#P < 0.05
3 讨论
新鲜冰冻血浆是自血液采集后6~8 h之内在4℃条件下将血浆分离，并于-50℃中速冻成块，然后于-30℃中保存至临床使用前，有效期为1年。病毒灭活血浆是利用光敏剂-亚甲基蓝可与病毒结合的特性，对血浆进行病毒灭活，并对血浆中残存的白细胞进行滤除，可提高血浆临床应用的安全性，并可有效地控制因血浆引起的病毒传播性疾病的发生率[2]。
T淋巴细胞亚群不仅包括细胞免疫的效应细胞，也包括免疫调节细胞。其中CD3+细胞代表细胞免疫的总体水平；CD4+为辅助/诱导性T淋巴细胞，可协助B淋巴细胞分泌抗体和调节其他T淋巴细胞参与免疫应答；CD8+为抑制性/细胞毒T细胞，可表现出细胞毒活性，并可抑制其他免疫细胞的功能；CD4+/CD8+降低可提示疾病严重或预后不良[3]。有资料报道，围术期输注血液制品可抑制患者机体免疫功能，并推测此方面的影响可能与异体血中的血浆成分和白细胞碎片有关[4]。本研究中，对照组围术期受血者经输注血浆后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均显著降低，而观察组围术期受血者经输注血浆后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+亦有所降低，但与输注血浆前比较，差异无统计学意义(P > 0.05)；观察组围手术期受血者经输注血浆后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+显著高于对照组(P < 0.05)。说明新鲜冰冻血浆与灭活病毒血浆均对围术期机体免疫功能均具有抑制作用，但因病毒灭活血浆在进行病毒灭活的同时，对血浆中白细胞进行了有效的滤除，减少了因白细胞引起的输血不良反应。
以上研究结果提示，通过对茂名地区病毒灭活血浆与新鲜冰冻血浆的临床应用效果进行对比，病毒灭活血浆和新鲜冰冻血浆均对受血者输血前后体温、呼吸、脉搏、血压等生理指标无明显影响，与新鲜冰冻血浆比较，病毒灭活血浆尚可减轻围术期患者因输注血浆对机体免疫功能的抑制作用。此外，在病毒灭活方面，病毒灭活血浆优于新鲜冰冻血浆，可更加安全地应用于临床。
[参考文献]
[1] 黄彦，尹崇清，梁芬.冰冻机采血小板临床应用效果的观察[J].中国医药导报，2007，4(23)：158-159.
[2] 周锡鹏 ......
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