[Key words] Medical advice comment pattern; Prescription comment; Rational drug use; Gastroenterology

    2010年3月卫生部颁布了《医院处方点评管理规范》(简称《规范》)，对医院的处方点评工作给予指导和规范。处方点评工作的实施与开展，可提高医院的处方质量，促进合理用药，保障医疗安全；是医院持续医疗质量的改进和药品应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段[1]。我院按照《规范》要求，在对门诊处方点评过程中，积累经验总结不足，不断修正和完善我院处方点评制度，并以处方点评为基础，建立医嘱点评模式与规范，对我院出院患者的用药情况，进行综合点评，并且将点评结果与临床医生进行沟通交流，以促进我院合理用药的水平，从而保障患者的用药安全。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    依照2010年3月颁布的《规范》的相关要求，每月随机抽取30份消化科出院患者的病历，对患者在院期间使用药物情况进行综合点评。累计2010年4月～2011年3月，共360份。

    1.2 医嘱点评方法的建立

    1.2.1 医嘱点评的标准 医嘱点评的依据也是合理用药的依据，包括：《中国药典》；药品说明书；WHO、中华医学会以及中华中医药学会等各专业委员会制订的用药指南和诊治标准；各种高等医药院校教科书以及药理学、药动学、药物治疗学、药物经济学的理论依据；循证医学的证据;达成专家共识的各项合理用药评价指标；国家制订的各项药物使用管理规范等[2] ......