[摘要] 目的 为了更好地贯彻执行卫生部颁布的《医院处方点评管理规范》(简称《规范》)，我院按照《规范》要求，结合医院的实际情况和近几年在门诊处方点评工作中的经验与不足，制订相应的医嘱点评工作规范，对我院出院患者用药情况进行综合点评。旨在普及医务人员合理用药知识，适当选择药品，杜绝过度用药，降低用药风险，切实保证患者安全、有效、经济的使用药品，共同提高我院的合理用药水平。 方法 按照《规范》中的要求，摸索制订我院的医嘱点评模式，建立医嘱处方的界定方法，即将患者使用的所有药品医嘱，按照患者入院后第一天医嘱到更改医嘱的第一天为止，界定为一张“处方”；制订适合医嘱处方点评的标准和结果，分为合理与不合理，其中不合理分为不适宜和超常处方两项。不适宜涉及：适应证、遴选药品、药品剂型或给药途径、用法、用量、联合用药、重复给药、配伍禁忌或者不良作用以及抗生素的使用情况等；超常处方涉及无适应证用药；无正当理由开具高价药；无正当理由超说明书用药；无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用相同药物；无正当理由未做病原菌检查及药敏性试验，开具抗菌药物等情况。 结果 自2010年4月～2011年3月，利用“军卫1号”系统，共随机抽取360份出院患者医嘱 ......