脑电双频指数监测在右美托咪啶镇静深度评估中的价值(2)
镇静是ICU综合治疗的重要组成部分,目前ICU最常使用的镇静药异丙酚、咪达唑仑其作用的部位主要在大脑皮质,因而患者谵妄的发生率高,镇静深度不易控制,尤其是镇静过深的发生率高,在长期机械通气的患者持续的过度镇静会增加肺部感染,深静脉血栓的发生率[11]。而不予以镇静则不利于增加人机顺应性改善氧和,增加低氧血症和高二氧化碳的发生率,且过度的应激反应会增加全身及重要脏器的氧代谢,加重心肺负担,导致血流动力学紊乱。因而镇静应在主观或客观镇静深度的监测下实施[12]。BIS监测最大的好处在于其对镇静深度反应的连续性与客观性,但ICU患者病情复杂常合并多种疾病并使用多种药物,BIS值可能会受到体温、代谢、血管活性药物等多种因素的影响,在临床应用中需与主观镇静评分相结合。马朋林等[13]的研究表明 ......
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