实习笔记在医学生心血管内科临床实习中的应用与效果评价(2)
本研究结果显示，实验组学生理论考试和操作考试得分明显高于对照组(P < 0.05)，教学组成员对实习活动评分实验组明显高于对照组(P < 0.05)。在效果评价中分析发现，记录实习笔记具有四个方面作用：第一，记录实习笔记可以记录教学活动，有效检查实习生和带教老师的教学计划落实情况，加强实习质量管理。第二，增强对所学知识的巩固和提高。实习生在记录实习笔记的约束下，对收集病史的要点、诊断与鉴别诊断、治疗要点、操作技能等必须查阅资料、摘录要点，可以巩固已学知识，还可以增加新知识，提高了理论水平。第三，记录每日诊疗活动可以督促实习生多动手操作实践，加深对所学知识的理解和运用，促进理论与实践结合。此外，记录实习笔记可以激发学生的创新能力和提高独立解决问题能力。以学生为中心的学习方法有利于激发学生的求知创新动机[6]。在记录实习笔记中，实习生可以在回顾临床实践过程中发现问题，动脑动手探索解决问题的方法，激发创新能力和独立解决问题的能力。记录实习笔记是对临床诊疗活动的回顾与反思，有利于总结经验和教训，养成反思性学习习惯，独立解决问题能力得以不断提高。第四，促进教与学互动，有利于教学相长。实习生记录了自己视角所看到、听到、想到、遇到的形形色色的问题、感受、需求，带教老师通过批阅可以了解实习活动的全景，发现教与学中的问题，及时解决问题。同时，带教老师可以在学生的视角中发现自己没有发现、想到的问题或解决问题的新方法、好方法，获得启示，促进教学相长。
总之，深化临床教学改革，加强临床教学师资力量，强化实习管理和质量控制，需要广大医院教学管理部门和临床教师关注临床实习中的问题，坚持不懈地总结经验教训、探索新方法，才能更好地完成临床教学任务。
[参考文献]
[1]郭翠英.医学生临床实习管理体会[J].包头医学，2010，34(2)：l26-127.
[2]徐正梅，范群铭，黎爱军.中美住院医师培训工作的不计较及启示[J].医学教育探索，2010，9(9)：1153-1155.
[3]宋静，李春方，余毅震.某医学院562名临床实习阶段学生需求状况调查[J].中国学校卫生，2006，27(6)：477-478.
[4]王明仲，汪亨桂，李明强，等.医学本科生“毕业后实习”现象成因与对策[J].中国高等医学教育，2006；20(1)：74.
[5]吴文迅.医学毕业生临床实习中存在的问题与完善措施[J].中国误诊学杂志，2011，11(6)：1391-1392.
[6]曾巩，陈彤春，周雪梅，等.反省式护理教学模式的探讨[J]护士进修杂志，2006，21(5)：414., 百拇医药(卢少平 赵品婷)
总之，深化临床教学改革，加强临床教学师资力量，强化实习管理和质量控制，需要广大医院教学管理部门和临床教师关注临床实习中的问题，坚持不懈地总结经验教训、探索新方法，才能更好地完成临床教学任务。
[参考文献]
[1]郭翠英.医学生临床实习管理体会[J].包头医学，2010，34(2)：l26-127.
[2]徐正梅，范群铭，黎爱军.中美住院医师培训工作的不计较及启示[J].医学教育探索，2010，9(9)：1153-1155.
[3]宋静，李春方，余毅震.某医学院562名临床实习阶段学生需求状况调查[J].中国学校卫生，2006，27(6)：477-478.
[4]王明仲，汪亨桂，李明强，等.医学本科生“毕业后实习”现象成因与对策[J].中国高等医学教育，2006；20(1)：74.
[5]吴文迅.医学毕业生临床实习中存在的问题与完善措施[J].中国误诊学杂志，2011，11(6)：1391-1392.
[6]曾巩，陈彤春，周雪梅，等.反省式护理教学模式的探讨[J]护士进修杂志，2006，21(5)：414., 百拇医药(卢少平 赵品婷)