HCV及其与HBV重叠感染患者血清HCV RNA检测的临床意义(2)
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒二者合并感染较为常见，感染率达0.57%[7]，但临床治疗较单一病毒感染更困难，应该引起临床重视[8]。在本研究中179例HCV感染患者中有31例合并感染HBV，而两者合并感染患者肝脏病例损伤往往比较严重，预后较差，可导致重型肝炎。本实验结果表明，HCV和HBV合并感染者血清HCV RNA和 HBV DNA的阳性率均显著低于单纯HCV或HBV感染患者，可能的解释为HBV和HCV在同一宿主体内存在相互干扰和抑制作用。本研究还发现，HCV RNA阳性率和ALT异常率呈正相关，主要是由于HCV可造成肝细胞损伤而引起血清中ALT升高。
因此，对HCV感染相关的不同疾病患者联合检测抗HCV、HCV RNA和ALT，对于HCV和HBV重叠感染者同时检测HBV DNA，结合其他肝功能指标和临床症状综合分析，有助于疾病的明确诊断、病情观察及预后判断。
[参考文献]
[1] 王来生.输血后丙型肝炎60例临床分析[J].中国医药导报，2011，8(20)：68-69.
[2] 姚海云，房桂青，韩雪莹.丙肝患者血清HCV RNA定量与抗-HCV检测效果分析[J].中国输血杂志，2008，21(7)：535-536.
[3] 叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].3版.南京：东南大学出版社，2006：970.
[4] 靳海英，谢立，林尊慧，等.HCV-RNA检测与血清病毒学的关系及临床意义分析[J].天津医药，2007，35(5)：344-345.
[5] Castillo I，Rodriguez IE，Lopez-Alcorocho JM，et al. Comparative study on the clinical and virological characteristics among patients with single occult hepatitis B virus(HBV)，single occult hepatitis C virus(HCV)and occult HBV and HCV dual infection [J]. J Med Virol，2007，79(3)：236-241.
[6] 陈仕珠，韩永战，姚茹，等.易被忽视的血清HCV-RNA阴性丙型肝炎的诊治[J].公共卫生与临床医学，2009，5(4)：264-266.
[7] 刘运保，梁伟文，喻红玲，等.瑶族群体抗-HCV感染及与HBsAg和HDV重叠感染现状调查[J].广东医学，2011，32(16)：2200-2201.
[8] 吴萍，闫淑花，李秋贞，等.派罗欣治疗慢性HBV/HCV合并感染者16例临床观察[J].临床内科杂志，2011，28(8)：529-530.
(收稿日期：2012-01-12 本文编辑：张瑜杰), http://www.100md.com(夏伟 陈芳)
因此，对HCV感染相关的不同疾病患者联合检测抗HCV、HCV RNA和ALT，对于HCV和HBV重叠感染者同时检测HBV DNA，结合其他肝功能指标和临床症状综合分析，有助于疾病的明确诊断、病情观察及预后判断。
[参考文献]
[1] 王来生.输血后丙型肝炎60例临床分析[J].中国医药导报，2011，8(20)：68-69.
[2] 姚海云，房桂青，韩雪莹.丙肝患者血清HCV RNA定量与抗-HCV检测效果分析[J].中国输血杂志，2008，21(7)：535-536.
[3] 叶应妩，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].3版.南京：东南大学出版社，2006：970.
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[5] Castillo I，Rodriguez IE，Lopez-Alcorocho JM，et al. Comparative study on the clinical and virological characteristics among patients with single occult hepatitis B virus(HBV)，single occult hepatitis C virus(HCV)and occult HBV and HCV dual infection [J]. J Med Virol，2007，79(3)：236-241.
[6] 陈仕珠，韩永战，姚茹，等.易被忽视的血清HCV-RNA阴性丙型肝炎的诊治[J].公共卫生与临床医学，2009，5(4)：264-266.
[7] 刘运保，梁伟文，喻红玲，等.瑶族群体抗-HCV感染及与HBsAg和HDV重叠感染现状调查[J].广东医学，2011，32(16)：2200-2201.
[8] 吴萍，闫淑花，李秋贞，等.派罗欣治疗慢性HBV/HCV合并感染者16例临床观察[J].临床内科杂志，2011，28(8)：529-530.
(收稿日期：2012-01-12 本文编辑：张瑜杰), http://www.100md.com(夏伟 陈芳)