血液辐照预防输血相关性移植物抗宿主病的发生
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周丹 解放军总医院第一附属医院输血科;
【摘要】目的探讨目前辐照血液的临床应用情况,比较在免疫功能低下人群输入照射及未照射血制品后输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)发生率。方法采用回顾性分析方法,对2008年6月～2011年11月我院血液科收治住院的放化疗免疫功能低下患者400例进行临床观察,照射组200例病例中所有血制品均需经应用137csγ射线辐照处理,总剂量2 000 cGy,剂量率为200 cGy/min。另外200例患者使用的血制品未经辐射处理(未照射组),统计辐照rbcs的主要临床应用,观察高风险两组患者输血后ta-gvhd的发生率。结果未照射组200例免疫功能低下患者中,发现4例患有TA-GVHD,发生率为2.0%;照射组200例免疫功能低下患者中无一例发生TA-GVHD。结论137cs辐照红细胞,既能有效地抑制淋巴细胞活化增殖,其他细胞成分的损伤也较小。在免疫功能低下人群输注含淋巴细胞血制品时应去除和灭活淋巴细胞,照射可减少TA-GVHD的发生率。
【关键词】 γ射线 辐照 输血 移植物抗宿主病 发生率
【分类号】R457.7
输血相关的移植物抗宿主病(TA-GVHD)是由于输血过程中输入组织不相容的淋巴细胞而导致的一种少见致命的并发症[1]。临床表现较为复杂,皮肤损害最早出现的症状有红斑、丘疹、水疱,甚至皮肤剥脱,严重者皮损可在数天内扩展至全身[2]。该病发病急、进展快、病死率高,且容易误诊。
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[摘要] 目的 探讨目前辐照血液的临床应用情况，比较在免疫功能低下人群输入照射及未照射血制品后输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)发生率。 方法 采用回顾性分析方法，对2008年6月～2011年11月我院血液科收治住院的放化疗免疫功能低下患者400例进行临床观察，照射组200例病例中所有血制品均需经应用137cs γ射线辐照处理，总剂量2 000 cGy，剂量率为200 cGy/min。另外200例患者使用的血制品未经辐射处理(未照射组)，统计辐照rbcs的主要临床应用，观察高风险两组患者输血后ta-gvhd的发生率。 结果 未照射组200例免疫功能低下患者中，发现4例患有TA-GVHD，发生率为2.0%；照射组200例免疫功能低下患者中无一例发生TA-GVHD。 结论 137cs辐照红细胞，既能有效地抑制淋巴细胞活化增殖，其他细胞成分的损伤也较小。在免疫功能低下人群输注含淋巴细胞血制品时应去除和灭活淋巴细胞，照射可减少TA-GVHD的发生率。
[关键词] γ射线；辐照；输血；移植物抗宿主病；发生率
[中图分类号] R457.7 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2012)05(a)-0179-02
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