宫腔镜下处理宫内节育器取出困难53例临床分析(2)
困难取出的宫内节育器经宫腔镜处理时,动作一定要轻柔,以免发生子宫穿孔,尤其是合并有黏膜下子宫肌瘤、宫腔粘连等时,宫腔镜操作前要进行宫颈的预处理,术前4 h应用米索前列醇400 μg,以软化宫颈,促进宫颈扩张,便于宫腔镜手术操作,遇有严重宫腔粘连时,需B超引导下进行,术中沿宫内节育器的走形,针状单极轻柔切开黏连带,从而游离节育器。合并黏膜下肌瘤时,如果节育器没有套入肌瘤,应先行节育器取出,然后再切除肌瘤,并止血,但是如果遇节育器套入肌瘤,就应先行肌瘤切除或部分切除,经节育器取出后 ......
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