地特胰岛素、甘精胰岛素联合亚莫利对2型糖尿病肥胖及非肥胖患者血糖及体重的影响(2)
目前T2DM患者的血糖达标率均较低，一个重要原因是患者和医师担心胰岛素治疗产生相关的体重增加和低血糖。本研究对比了肥胖和非肥胖的T2DM患者经地特胰岛素治疗24周前后BMI变化情况，数据显示24周末BMI与治疗前值比较均无统计学差异，说明地特胰岛素治疗对肥胖和非肥胖患者均无明显体重增加效应。分别比较两组患者24周末BMI与基线BMI之差，发现肥胖者体重变化较非肥胖者更明显，肥胖者体重有下降趋势。两组患者胰岛素的使用剂量无明显差异，说明在剂量相似的情况下，可能地特胰岛素对肥胖患者体重的影响较非肥胖患者更为明显。国外研究显示，在达到相同降糖效果的同时，地特胰岛素较其他基础胰岛素(甘精胰岛素、NPH)有较少的体重增加作用[10]。地特胰岛素可能通过抑制食欲、减少能量摄入、恢复生理性肝脏/外周胰岛素梯度和减少防御性进食等作用，减少患者内脏脂肪量的增加 ......
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