2.4 急性DILI分型

    将105例DILI患者按急性DILI国际共识分型，其中老年组肝细胞型为20例(60.61%)、胆汁淤积型9例(27.27%)和混合型4例(12.12%)，中青年组分别为43例(59.72%)、12例(16.67%)和17例(23.61%)。两组临床分型差异无统计学意义(P > 0.05)。

    2.5 预后

    所有患者被诊断为药物性肝损后，均给予停药或保肝治疗。共治愈71例，好转21例，未愈或恶化11例，死亡0例，不详2例老年组与60岁以下中青年组预后差异无统计学意义(P > 0.05)。

    3 讨论

    老年人由于对药物的吸收、代谢、分布的特点，更易发生药物性肝病，可能与以下因素相关[1]：①药物吸收：老年人因胃酸分泌量逐渐减少，将影响某些药物在胃液中的溶解与解离。因吸收延缓，血药浓度达峰值时间推迟。②药物分布：老年人水分占体质量比减少，脂肪含量增加，血浆蛋白含量随着年龄增长而趋于降低，特别是白蛋白浓度较低，如长期或大量应用与蛋白结合率高的药物，易发生中毒反应。③肝脏代谢：老年人的肝脏体积和血流量减少，药物代谢P450酶系活性也均降低 ......