两种糖尿病管理模式下患者血糖及费用的比较
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刘虹丽 张帆 戴亚丽 卢东晖 蓝薇 韩令川 吴佩娴 北京大学深圳医院内分泌科;
【摘要】目的比较糖尿病患者在专科医院管理和社区医院管理两种模式下,治疗前后血糖控制指标的变化及血糖监测费用的不同,探索适合我国国情的糖尿病管理模式。方法将门诊糖尿病患者272例随机分为医院复诊组(A组,n=138)和社区复诊组(B组,n=134),测定血糖、糖化血红蛋白等指标后制订综合诊治方案,指导患者自我血糖监测。A组患者采用综合性医院内分泌专科医生全程管理模式,在专科医院随访治疗,B组患者采用社区医院全科医生管理模式,在社区医院随访治疗。3个月后复查上述指标,记录血糖监测次数与费用,进行统计分析。结果经过3个月的随访治疗,两组患者血糖、糖化血红蛋白水平较入组时明显下降(P0.01),糖化血红蛋白达标率提高。出组时A组血糖及糖化血红蛋白较B组降低(P0.05)。A组血糖监测费用明显多于B组(P0.01)。血糖监测次数与出组糖化血红蛋白水平间呈负相关(r=-0.501,P0.01)。结论两种糖尿病管理模式下,患者均可得到有效治疗。两种模式各有利弊,根据患者病情选择合适的管理模式,可以使患者得到有效、方便、平价的医疗服务。
【关键词】 糖尿病 管理模式 自我血糖监测 血糖 费用
【基金】广东省深圳市科技局资助项目(项目名称:糖尿病管理模式与控制的卫生经济学研究,项目编号:200802025)
【分类号】R587.1
近年,糖尿病作为一种慢性非传染性疾病,在全球范围内发病率显著升高,我国糖尿病患者日益增多。近期我国成年人中糖尿病患病率调查显示,总糖尿病患病率和糖尿病前期患病率分别为9.7%和15.5%。据此推算,我国约有9 240万成年人患有糖尿病,1.482亿成年人处于糖尿病前期[1]。因此,
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[摘要] 目的 比较糖尿病患者在专科医院管理和社区医院管理两种模式下，治疗前后血糖控制指标的变化及血糖监测费用的不同，探索适合我国国情的糖尿病管理模式。 方法 将门诊糖尿病患者272例随机分为医院复诊组(A组，n = 138)和社区复诊组(B组，n=134)，测定血糖、糖化血红蛋白等指标后制订综合诊治方案，指导患者自我血糖监测。A组患者采用综合性医院内分泌专科医生全程管理模式，在专科医院随访治疗，B组患者采用社区医院全科医生管理模式，在社区医院随访治疗。3个月后复查上述指标，记录血糖监测次数与费用，进行统计分析。 结果 经过3个月的随访治疗，两组患者血糖、糖化血红蛋白水平较入组时明显下降(P < 0.01)，糖化血红蛋白达标率提高。出组时A组血糖及糖化血红蛋白较B组降低(P < 0.05)。A组血糖监测费用明显多于B组(P < 0.01)。血糖监测次数与出组糖化血红蛋白水平间呈负相关(r = -0.501，P < 0.01)。 结论 两种糖尿病管理模式下，患者均可得到有效治疗。两种模式各有利弊，根据患者病情选择合适的管理模式，可以使患者得到有效、方便、平价的医疗服务。
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