臂丛联合帕瑞昔布钠对上肢手术镇痛效果及应激反应的影响
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吴述轩 田华 湖北省恩施自治州中心医院麻醉科;
【摘要】目的观察臂丛麻醉联合帕瑞昔布钠对上肢手术患者镇痛效果及应激反应的影响。方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级上肢手术患者随机分成帕瑞昔布组(P组)和对照组(C组),每组30例,均采用肌间沟入路行臂丛神经阻滞麻醉。P组在术前15 min静注帕瑞昔布钠40 mg,C组在术前15 min静注等量生理盐水,观察患者术前(T0)、麻醉后切皮(T1)、术中探查(T2)及缝合时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)、视觉模拟评分(VAS)及不良反应。结果两组患者手术时MAP、HR、Cor、IL-6及VAS较T0时均有升高,(P0.05);C组患者术中各时点的MAP、HR、Cor、IL-6及VAS显著高于P组(P0.05)。结论臂丛麻醉联合帕瑞昔布钠对上肢手术患者镇痛效果确切,并通过抑制促炎因子IL-6及皮质醇的产生,有效降低应激反应水平。
【关键词】 帕瑞昔布钠 臂丛 镇痛 应激反应
【分类号】R614
由于臂丛神经的解剖特点,其往往导致阻滞效果不完善。帕瑞昔布钠是新型选择性的非甾体抗炎药,既往的研究[1-2]表明,帕瑞昔布钠在中小手术中具有明确的镇痛作用,而目前未见臂丛麻醉与该药联合应用的报道。本研究在神经刺激仪准确定位基础上,以择期在本院臂丛麻醉下行上肢手术
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[摘要] 目的 观察臂丛麻醉联合帕瑞昔布钠对上肢手术患者镇痛效果及应激反应的影响。 方法 60例ASAⅠ～Ⅱ级上肢手术患者随机分成帕瑞昔布组(P组)和对照组(C组)，每组30例，均采用肌间沟入路行臂丛神经阻滞麻醉。P组在术前15 min静注帕瑞昔布钠40 mg，C组在术前15 min静注等量生理盐水，观察患者术前(T0)、麻醉后切皮(T1)、术中探查(T2)及缝合时(T3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、皮质醇(Cor)、白介素-6(IL-6)、视觉模拟评分(VAS)及不良反应。 结果 两组患者手术时MAP、HR、Cor、IL-6及VAS较T0时均有升高，(P < 0.05)；C组患者术中各时点的MAP、HR、Cor、IL-6及VAS显著高于P组(P < 0.05)。 结论 臂丛麻醉联合帕瑞昔布钠对上肢手术患者镇痛效果确切，并通过抑制促炎因子IL-6及皮质醇的产生，有效降低应激反应水平。
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