糖皮质激素联合替比夫定治疗重型肝炎倾向的慢性乙肝30例临床观察
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朱丽君 河南省安阳市第五人民医院二病区;
【摘要】目的观察糖皮质激素联合替比夫定治疗重型肝炎倾向的慢性乙肝的疗效。方法 60例重型肝炎倾向的慢性乙肝患者随机分成治疗组30例,对照组30例,对照组采用常规内科综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用替比夫定口服;地塞米松10 mg冲击治疗3～5 d后停用。观察两组治疗前后的血清生化指标变化、不良反应和并发症情况。结果治疗组总有效率为96.67%,对照组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后与本组治疗前比较TBIL、ALT有明显差异(P0.001),治疗后治疗组TBIL与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组2、4、8周HBV-DNA转阴率与对照组比较差异均有高度统计学意义(P0.01);并发症对照组发生11例,治疗组发生4例,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论糖皮质激素联合替比夫定治疗重型肝炎倾向的慢性乙肝,可有效改善患者临床症状,抑制病毒复制,降低并发症,阻止向重型肝炎发展。
【关键词】 替比夫定 糖皮质激素 乙型肝炎
【分类号】R512.62
如何早期发现重型肝炎倾向,并采取积极有效的措施,阻止向重型肝炎发展是临床研究的课题之一。笔者自2007年5月～2011年4月应用糖皮质激素联合替比夫定治疗重型肝炎倾向的慢性乙肝30例,成功阻止了部分患者向重型肝炎发展,取得一定疗效。现报道如下:1资料与方法1.1一般资料60例
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[摘要] 目的 观察糖皮质激素联合替比夫定治疗重型肝炎倾向的慢性乙肝的疗效。 方法 60例重型肝炎倾向的慢性乙肝患者随机分成治疗组30例，对照组30例，对照组采用常规内科综合治疗，治疗组在对照组的基础上加用替比夫定口服；地塞米松10 mg冲击治疗3～5 d后停用。观察两组治疗前后的血清生化指标变化、不良反应和并发症情况。 结果 治疗组总有效率为96.67%，对照组为73.33%，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)；两组治疗后与本组治疗前比较TBIL、ALT有明显差异(P < 0.001), 治疗后治疗组TBIL与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05); 治疗组2、4、8周HBV-DNA转阴率与对照组比较差异均有高度统计学意义(P < 0.01)；并发症对照组发生11例，治疗组发生4例，两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。 结论 糖皮质激素联合替比夫定治疗重型肝炎倾向的慢性乙肝，可有效改善患者临床症状，抑制病毒复制，降低并发症，阻止向重型肝炎发展。
[关键词] 替比夫定；糖皮质激素；乙型肝炎
[中图分类号] R575.2 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2012)06(b)-0107-03
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