1.2 SBT方法

    入选患者分为两组，PSV组[设PS≤8 cm H2O(1 cm H2O=0.098 kPa)，FiO2≤40%，PEEP≤5 cm H2O]和SIMV组(设RRSIMV≤6次/min，VT 8～10 mL/kg，FiO2≤40%，PEEP≤5 cm H2O)。入选时进行APACHEⅡ评分。当患者病情好转，导致呼吸衰竭的病因祛除或得到有效控制，达到脱机标准时[2]，分别以以上2种不同脱机模式进行SBT。在SBT过程严密观察、记录生命体征、主诉，如有不耐受的表现[2]，随时给予重新回到原来的通气条件，以确保患者的安全。如能耐受，2 h后根据患者意识、气道保护能力等情况决定是否拔管。在SBT开始前、开始后2、24 h分别记录生命体征、主诉，取动脉血进行血气分析和检测末梢血糖，记录所有检测数据。

    1.3 病例资料

    研究期间共有32例患者入选，PSV脱机成功组18例，男15例，女3例，原发病为特重型颅脑外伤并多脏器功能障碍综合征(MODS)5例，多发伤并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)5例, 重症肺炎并ARDS 5例 ......