1.2 诊断标准

    依据《实用儿科放射诊断学》，本研究采用HMD的X线片诊断四级分型法[3]。Ⅰ级：肺内仅有小颗粒状阴影，心缘清晰，肺野易辨识，支气管充气征表现并不明显。Ⅱ级：肺内颗粒阴影较大并部分融合，肺野透亮度有所降低，出现支气管充气征。Ⅲ级：肺内颗粒状阴影融合并呈毛玻璃样，膈肌和心脏轮廓模糊不清或消失。Ⅳ级：肺野透亮度消失并呈均匀的致密影，心脏和横膈边缘难辨，出现所谓的“白肺”。依据上述标准，需要排除以下情况：早期细菌培养呈阳性的情况；检查无明显肺发育不成熟的情况；病情发展缓慢且未经治疗24 h内病变明显好转的情况；有类似HMD临床表现但没有相应病史，且有肺容积明显扩大或缩小的情况。

    1.3 仪器与方法

    本院使用MIKASAHF100H移动式高频X线机和柯尼卡美能达公司(REGIUS MODEL 190型)CR后处理系统，仰卧前后位摄影，焦片距为100 cm，条件为40～50 kV，0.5 MAS；CT使用PHILIPS MX4000Dual(双排螺旋CT)，层厚5 mm，矩阵为512×512，螺距系数1.0，进行横断位扫描，自胸廓入口至肺底。全部患儿在出生后1～12 h内进行首次X线平片和CT检查 ......