1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年1月～2012年2月在无痛胃镜检查内镜下直视活检，经病理确诊为早期胃癌、重度不典型组增生、中度不典型组增生的患者6例。其中，男4例，女2例，平均年龄46岁，病灶直径均≤2 cm，治疗方法选择内镜下黏膜切除术。

    1.2 方法

    1.2.1 早期胃癌的诊断 ①术前常规行血型、出凝血时间、心电图检查，签署知情同意书，治疗当日禁饮食6 h以上。②口咽部麻醉：2%利多卡因胶浆10 mL口服。③心电监护注意血压、呼吸、心率、血氧饱和度的变化。在治疗前、中、后严密观察患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度和不良反应及并发症。咪唑安定剂量为0.1 mg/kg，缓慢静脉注射，芬太尼剂量为0.001 mg/kg，缓慢静脉注射。④患者进入睡眠状态后(Ransay分级法Ⅲ～Ⅳ级[1])，立即插入胃镜检查，找到病变部位后，根据病变部位、波及的范围及形态多点取材进行病理活检，笔者一般取3～5个点。如发现表浅的糜烂病灶时立即将镜头拉近放大镜头，观察表面黏膜有无粗糙不平，边缘有无突起及小结节样增生。难以判断时辅以美蓝黏膜染色，使病灶区域更为清楚，有助于发现微小病变及“目标”活检，提高阳性检出率。本次研究期间诊断早期胃癌的6例病例，经病理确诊为早期胃癌2例，重度不典型组增生1例，中度不典型组增生3例。

    1.2.2 治疗方法 ①用物准备：高频电刀、吸引器、透明帽、肾上腺素生理盐水、美蓝 ......