BiPAP呼吸机无创通气治疗能纠正高碳酸血症和低氧血症，改善机体的呼吸性酸中毒和缺氧状态[1]。本组研究表明在常规药物治疗的同时运用BiPAP呼吸机辅助治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者取得了较满意的疗效，患者PaO2较呼吸治疗前明显提高，PaCO2有较大程度下降，呼吸性酸中毒有所纠正，不良反应发生率低且罕见严重不良反应，与有创机械通气与比具有方便无创、护理容易、撤机简单等优点，同时也避免了与气管插管和气管切开相关的并发症如感染、出血等[6]。但应当值得注意的是，对于不满足无创通气适应证的患者，如重症患者、经无创通气治疗病情未缓解甚至加重者、呼吸道分泌物较多且自主排痰能力差者均应考虑放弃无创通气治疗而改用有创通气[7]。本组51例患者中有4例因BiPAP治疗效果不佳而改行有创通气治疗，并取得满意疗效，说明不可一味地、不分适宜的采用BiPAP治疗，必要时也应当采用有创呼吸机治疗。

    COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者多为老年患者，治疗依从性较差，特别是初性接受呼吸机治疗的患者，在进行呼吸机治疗时往往会产生恐惧、焦虑等不良心理反应 ......