耻骨上膀胱穿刺微造瘘输尿管镜碎石术在儿童下尿路结石中的应用(2)
3 讨论儿童尿路结石较少见,在泌尿系统结石总发病率中占2%~3%[1]。儿童下尿路结石临床主要表现为排尿困难、尿频、尿急、尿痛、血尿等。可通过B超或X线检查确诊。
儿童下尿路结石主要由营养不良、低动物蛋白摄入和维生素A缺乏等病因引起,其成分多为草酸钙和尿酸铵的混合体。近年来,随着生活水平提高,小儿饮食结构改变,小儿下尿路结石明显减少[2]。本组患儿多来自粤西山区农村,以黏稠的糯米糊喂养婴幼儿现象普遍存在,这种喂养法可使尿液减少浓缩,尿中的草酸和尿酸含量增高,还可造成缺少生长所需蛋白质而出现营养不良性酸中毒,尿液呈强酸性易使尿酸盐沉淀形成结石。小儿下尿路结石多见于男童,本组12例中11例为男童,原因为男童尿道弯曲细长,常合并包茎,易致下尿路梗阻,使小结石和尿盐结晶沉积于膀胱而形成结石 ......
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