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编号:12252069
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后双极电凝止血、缝合法止血对卵巢功能的影响比较(2)
http://www.100md.com 2012年7月25日 《中国医药导报》 2012年第21期
     1.2 方法

    对照组:采用腹腔镜手术治疗,采用气管插管全麻,在脐轮下缘切口1 cm,穿刺形成气腹11~13 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),成功置入30°镜体,于左、右下腹部避开血管区域,在下腹两侧穿刺后分别置入1个5 mm和10 mm穿刺套管,插入手术器械操作。取头低臀高位,全面探查盆腹腔情况,如有粘连可先用电凝或剪刀分离。充分探查盆腹腔情况、肿瘤形态及质地,用单极电钩在囊肿表面将包膜灼开一小裂口,自囊壁与卵巢皮质间隙逐步分离囊肿,用弯钳扩大裂口,采用锐性与钝性相结合方法分离瘤体,瘤体剥除后用5-0可吸收肠线基底部间断缝合止血成形,进针、出针紧靠卵巢皮质下,不穿透卵巢表层。如囊肿破裂,即吸净囊液并反复冲冼,剥离囊肿壁。剥除物放自制乳胶袋取出。缝线结放在卵巢内面,创面涂以透明质酸钠。观察组:在卵巢囊肿剥离创面止血方式选用双极电凝法,其他操作方法同对照组。

    1.3 观察指标

    ①手术情况:手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、术后24 h最高体温、住院时间。②卵巢功能:两组术前、术后1、3个月时月经周期的第2天清晨取空腹肘静脉血3~5 mL,采用瑞士公司提供的化学发光测定仪测定雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)评价 ......
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