连续臂丛麻醉用于上肢手术及其术后镇痛临床对比研究(3)
动静脉留置针较常规臂丛麻醉所用的穿刺针粗，所以进针时要缓慢，避免造成神经损伤。在手术结束后将动静脉留置针接镇痛泵行PCNA，可阻滞交感神经使患肢血管扩张，有效防止术后因疼痛诱发血管痉挛，防止血管危象发生，有利于再植肢(指)成活，提高手术成功率[9]。
使用动静脉留置针行连续臂丛麻醉用于上肢手术安全方便，麻醉操作简易。但动静脉留置针在进入臂丛鞘时，因解剖位置的关系，操作不成熟或不当会产生并发症，如局麻药误入血管、气胸等，术后套管因操作不当易折导致局麻药注入困难等，所以操作要准确熟练、术后护理要到位，自控镇痛的患者慎用。本次研究两组均未发生血气胸、膈神经阻滞及臂丛神经损伤等并发症。
综上所述，连续臂丛麻醉应用于上肢手术具有操作简单、可控性强、安全性高、再次加药量少、不良反应少及麻醉效果满意等优点，可满足各类上肢手术需求，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 赵冬生，黄海斌，李大鹏.连续锁骨上臂丛鞘内阻滞应用于上肢手术及术后镇痛的临床观察[J].临床外科杂志，2009，17(2)：131-132.
[2] 王新荣，王坤.上肢手术不同臂丛神经阻滞方法的效果比较[J].中国误诊学杂志，2008，8(23)：5591-5592.
[3] 蒋鹏，赵明，谢杏英.上肢手术后不同镇痛方法的效果比较[J].江苏大学学报：医学版，2003，13(4)：294-296.
[4] 安永辉.连续臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用[J].实用手外科杂志，2007，21(1)：60.
[5] 吴红，陆广汉.动静脉留置针连续臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床观察[J].临床麻醉杂志学，2005，21(4)：279.
[6] 程俊，李龙兴，严达兵.套管针用于连续臂丛神经阻滞26例临床观察[J].遵义医学院报，2007，30(1)：68-70.
[7] 张贤军，陆振华，柴茂盛.静脉留置针连续臂丛阻滞的临床应用[J].现代中西医结合杂志，2006，15(22)：3113-3114.
[8] 刘慧丽，邓晓明，黄宇光.连续周围神经阻滞用于术后镇痛的研究进展[J].现代实用医学，2004，16(1)：6-9.
[9] 张智勇，张国华，张立涛，等.连续锁骨上臂丛神经阻滞的临床应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2008，23(3)：240-241.
(收稿日期：2012-03-19 本文编辑：卫 轲), http://www.100md.com(浦鹏飞 谢玉波)
使用动静脉留置针行连续臂丛麻醉用于上肢手术安全方便，麻醉操作简易。但动静脉留置针在进入臂丛鞘时，因解剖位置的关系，操作不成熟或不当会产生并发症，如局麻药误入血管、气胸等，术后套管因操作不当易折导致局麻药注入困难等，所以操作要准确熟练、术后护理要到位，自控镇痛的患者慎用。本次研究两组均未发生血气胸、膈神经阻滞及臂丛神经损伤等并发症。
综上所述，连续臂丛麻醉应用于上肢手术具有操作简单、可控性强、安全性高、再次加药量少、不良反应少及麻醉效果满意等优点，可满足各类上肢手术需求，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 赵冬生，黄海斌，李大鹏.连续锁骨上臂丛鞘内阻滞应用于上肢手术及术后镇痛的临床观察[J].临床外科杂志，2009，17(2)：131-132.
[2] 王新荣，王坤.上肢手术不同臂丛神经阻滞方法的效果比较[J].中国误诊学杂志，2008，8(23)：5591-5592.
[3] 蒋鹏，赵明，谢杏英.上肢手术后不同镇痛方法的效果比较[J].江苏大学学报：医学版，2003，13(4)：294-296.
[4] 安永辉.连续臂丛神经阻滞在上肢手术中的应用[J].实用手外科杂志，2007，21(1)：60.
[5] 吴红，陆广汉.动静脉留置针连续臂丛神经阻滞用于上肢手术的临床观察[J].临床麻醉杂志学，2005，21(4)：279.
[6] 程俊，李龙兴，严达兵.套管针用于连续臂丛神经阻滞26例临床观察[J].遵义医学院报，2007，30(1)：68-70.
[7] 张贤军，陆振华，柴茂盛.静脉留置针连续臂丛阻滞的临床应用[J].现代中西医结合杂志，2006，15(22)：3113-3114.
[8] 刘慧丽，邓晓明，黄宇光.连续周围神经阻滞用于术后镇痛的研究进展[J].现代实用医学，2004，16(1)：6-9.
[9] 张智勇，张国华，张立涛，等.连续锁骨上臂丛神经阻滞的临床应用[J].中国骨与关节损伤杂志，2008，23(3)：240-241.
(收稿日期：2012-03-19 本文编辑：卫 轲), http://www.100md.com(浦鹏飞 谢玉波)