喘病古今文献撷粹(3)
5 现代名医博古论今,融会贯通5.1 赵锡武[17]13-14
治疗喘病善用麻黄,只要配伍得当即可,“盖喘咳之症在临床治疗时,不仅须发汗,还应化痰、逐饮、利水。喘者服麻黄,若汗出,则邪由汗解;若不汗出则小便增多,而由下泄,故麻黄为治喘之要药。”而且注重辨痰施治,“痰黄者新感或旧病新发,用麻黄石甘汤合增液、银花、连翘等;树胶液状稀痰,听诊为湿性罗音者,小青龙汤主之,烦燥者加生石膏;稠痰,喉中水鸡声,听诊为干性罗音者,宜射干麻黄汤;稀稠混合痰而听诊为混合罗音者,厚朴麻黄汤主之;泡沫痰而脉数心悸者,宜麻杏石甘汤合括蒌薤白半夏汤及生脉散治之;脓痰,晨起量多者,胸痛并周期性吐血者,千金苇茎汤主之;痰胶黏难出,量多,咳逆倚息,时时唾浊,坐不得卧者,可用《金匮》皀荚丸主之”。
5.2 程门雪[17]18
程门雪认为:“咳喘之证,单纯属于肺虚者较少,肺虚而夹痰热逗留肺络者则至多。尽管肺肾两亏,气阴并伤,而见舌质光红,只要咯痰不爽,痰黏腻厚,补中仍佐以肃化痰热之品。治法大多采用千金苇茎、雪羹、竹沥等,参入熟地、沙参、冬虫夏草、肉苁蓉、女贞子、旱莲草、紫石英等药中用之 ......
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