金属假牙对头部磁共振成像的影响及其处理方法(2)
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2.2 应用Propeller技术扫描
笔者针对77例口腔有金属固定假牙被检者在FSE T2WI，T2Flair序列上(以基底节区为例)所产生边界清晰的弧形高信号伪影应用Propeller技术，即Propeller T2WI和T2Flair Propeller序列，结果70例有镍铬等合金假牙产生的高信号伪影完全消失，6例有合金假牙且有钢丝固定所产生的高信号伪影基本消失，完全达到临床诊断要求，另有1例假牙固定钢丝较多所产生高信号伪影，只能减轻其伪影。见图3、4。
3 讨论
口腔固定金属假牙材料主要为合金，加上有钢丝固定等，这些金属会导致磁场不均匀以及磁场变形[1]，又称磁敏感伪影[2]。合金假牙及固定的钢丝使其局部形成强磁场，从而严重干扰主磁场的均匀性[3]，局部强磁场可使金属假牙周围出现一圈低信号“盲区”，其边缘可见周围组织呈现的高信号环带，以及图像出现空间错位而严重失真变形[4]。伪影导致显示的图像不是真正的组织图像，从而影响图像质量，影响临床诊断。应用Propeller技术，使原有的伪影明显减少，为临床提供优质的图像和正确的诊断。Propeller技术则是两种技术的组合，即(FSE或FIR)+K空间放射状填充。FSE或FIR具有ETL，在一个TR间期采集一个回波链，回波链中每一个回波需要进行频率编码和相位编码，在某个角度上平行的填充于K空间，这一组填充信息被称为Propeller(螺旋桨)的叶片或者刀锋；在下一次采集时与上次相比已经旋转一定角度，再平行的填充于K空间，形成螺旋桨的另一个叶片。如此反复进行直至填满这个K空间，形成多个叶片组成一个完整的旋转螺旋桨[5]。由于Propeller是采用(FSE或FIR)+K空间放射状填充，可以明显提高图像的信噪比，消除或减轻磁敏感伪影，即金属假牙所致伪影消除或减轻，达到临床诊断要求。
本组77例被检者均采用Propeller技术，即Propeller T2WI和T2Flair Propeller序列。其中70例有镍铬等合金假牙产生的高信号伪影完全消失，6例有合金假牙且有钢丝固定所产生的高信号伪影基本消失，完全达到临床诊断要求，另有1例假牙固定钢丝较多所产生高信号伪影，只能减轻其伪影，不能消除。综上可以看出金属固定假牙所产生的伪影与假牙的材料及镶嵌方法等多方因素有关，本文对77例被检者所采用的Propeller技术，有70例完全消除，6例基本消除，1例不能消除其伪影，但能明显减轻其伪影，消除率达98.70%(76/77)。可以达到临床诊断要求。但是最好是于取出假牙后检查，以免对图像造成影响以及对被检者造成伤害[6]。
[参考文献]
[1] 刘广顺，王瑶，任庆云，等.金属固定假牙对磁共振成像的影响[J].河北医药，2010，32(3)：262-263.
[2] 燕树林，王鸣鹏，余建明，等.全国医用设备使用人员(CT/MR/DSA)上岗考试指南[M].北京:军事医学科学出版社，2009：299-301.
[3] 杨正汉，冯逢，王霄英.磁共振成像技术指南[M].2版.北京：人民军医出版社，2010：96-102 ......
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