奥沙利铂联合替吉奥或卡培他滨治疗老年晚期胃癌的临床观察(3)
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本组采用奥沙利铂联合替吉奥或卡培他滨方案治疗老年晚期胃癌72例，结果显示，SOX组总有效率为43.33%，XELOX组总有效率为41.03%，二者相比，差异无统计学意义(P > 0.05)，XELOX方案较文献报道的近期有效率(60%)低，可能和入组患者病期晚有关。骨髓抑制及末梢神经毒性为两组方案的主要毒副作用，多为1～2度毒性。和XELOX方案相比，SOX方案无手足综合征发生，而XELOX方案手足综合征发生率为17.07%，与SOX组相比差异有统计学意义(P < 0.05)。其他毒副作用较轻，发生率较低，患者均可耐受。从临床适用性讲，替吉奥及奥沙利铂都是口服剂型，使用方便，患者化疗耐受性好，依从性好，生活质量明显提高。尽管XELOX组有1例患者因手足综合征较严重，改用静脉滴注5-氟尿嘧啶方案治疗，并且经过对症治疗后，症状已明显减轻。另外，两组患者都有明显的末梢神经炎表现，应用多种维生素及营养神经药物后，症状明显减轻。
综上所述，以替吉奥或卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期胃癌结果提示，两组均能有效治疗肿瘤，疗效基本相似。两组化疗副作用基本相同，卡培他滨手足综合征发生率较高，但仅为Ⅰ、Ⅱ度，患者基本可以耐受。因而对于老年患者，可根据患者的个体耐受情况及药物的毒副作用等，选择合适的氟尿嘧啶口服剂型，从而提高患者的化疗依从性，进而提高患者的生活质量，最终达到延长总生存的目的。
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