腹腔镜与经阴道子宫肌瘤剔除术的临床对比研究(2)
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1.3 观察指标
患者手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、术后肠道排气时间、术后住院时间、术后6个月内子宫肌瘤复发率。
1.4 统计学方法
采用统计软件SPSS 15.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差(x±s)表示，比较采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验或Fisher确切概率法，以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的手术时间、术中出血量、肠道排气时间、术后住院时间均低于经阴道子宫肌瘤剔除术，差异均有统计学意义(P < 0.05)；并发症发生率、6个月复发率在两组间差异无统计学意义(P > 0.05)。见表1。
3 讨论
子宫肌瘤的发病与女性激素水平密切相关，生活不规律导致的内分泌紊乱是导致子宫肌瘤发生的重要致病因素。其中多数患者无任何临床症状，多于体检时发现。对于无症状的患者可不予治疗，或采取保守治疗手段进行干预。多发性子宫肌瘤症状严重者可表现为阴道不规则出血，贫血、腹痛、不孕等症状[1]。腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者子宫和阴道损伤小，术中出血少[2]，并发症发生率低，从而有效缩短了住院时间，降低了治疗费用，提高了医院床位中转率，使有限的医疗资源得到最大利用，有助于缓解我国医疗卫生资源相对紧张的局面[3-4]。但是也应注意：腹腔镜手术由于操作视野、设备的限制，对直径较大的肌瘤进行切除较为困难，提高手术操作技巧是解决问题的关键[5]。
本研究结果显示，腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤手术时间、术中出血量、肠道排气时间和术后住院时间均低于对照组，差异具有统计学意义(P < 0.05)，并且腹腔镜手术对患者子宫和阴道影响小，避免了因经阴道操作给患者造成的不良刺激作用，患者舒适度良好。随访证实术后患者均无性交痛等远期不良反应发生，手术远期效果良好。
综上所述，腹腔镜手术治疗子宫肌瘤具有手术时间短、患者创伤小、术中出血少、术后恢复快等优点，值得临床推广。
[参考文献]
[1] 钱睿亚.经阴道子宫肌瘤剔除25例临床分析[J].首都医科大学学报，2010，31(2)：39-42.
[2] 宋艳琴.三种子宫肌瘤剔除术疗效分析比较[J].吉林医学，2011，32(24)：4971-4972.
[3] 成秀武，雷从容.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的临床比较[J].贵州医药，2011，35(5)：438-439.
[4] 赵清亮.腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效分析[J].临床医学，2011，31(6)：88-89.
[5] 刘陶，苏醒，刘晴.腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术82例手术探讨[J].中国微创外科杂志，2008，8(3)：208-209.
(收稿日期：2012-03-31 本文编辑：卫 轲)
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