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预防、转化与合作:让国人的心脏更健康(1)
http://www.100md.com 2012年8月25日 《中国医药导报》 2012年第24期
     2012年8月9日至12日,由中华医学会和国家心血管病中心联合主办的“中国心脏大会(CHC)2012”在北京国家会议中心举行。据了解,本次大会以“健康的心脏·更好的生活——预防、转化与合作”为主题,全面展示心血管病临床防治和基础研究方面的新成就,介绍转化医学研究的新进展,探索未来的个体化诊疗、防治与科研发展趋势,从而进一步促进我国心血管病学的发展。

    国家心血管病中心主任,中国医学科学院阜外心血管病医院院长、心血管病研究所所长、外科管理委员会主任,卫生部心血管疾病防治中心主任,卫生部心血管疾病再生医学研究重点实验室主任胡盛寿教授担任本次学术盛会主席。这次学术盛会计有7000余名国内外心血管病相关领域的专家参与,可见身为大会主席该有多么繁忙。但在繁杂的会务工作间隙,胡盛寿教授仍抽出宝贵的时间,接受了本刊记者的采访。

    我国慢病的快速增长主要集中在

    未来10年
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    采访一开始,胡盛寿教授首先说:“在改革开放后经济高速增长的短短30年间,中国的流行病模式已经从传染病和母婴疾病为主,转换为以慢性非传染性疾病和伤害为主。其中,心血管病已经成为我国高死亡率、高致残率、高医疗风险和高医疗费用的第一大慢病,严重影响了广大人民群众的健康。正如卫生部部长陈竺所言,慢病是‘社会传染病’,要高度重视慢病预防和控制工作。为此,我们需要采取积极有效的预防措施,并行动起来,纠正日益增加的危险因素,遏制愈发严重的心血管病和其他慢病的流行。正是基于这些原因,自2004年以来,中国心脏大会已连续成功举办了8届,会议规模与学术影响力不断提升。2011年,会议组织架构进行了重要调整,首次由中华医学会和国家心血管病中心共同主办,取得了巨大成功。目前,在众多伙伴和医界同仁的大力支持和积极参与下,中国心脏大会已经发展成为我国乃至亚太地区最具影响力和教育意义的心血管病学术盛会。”

    谈到这次大会,胡盛寿教授详细介绍说:“今年的大会内容丰富,包括一场全体大会、10场心血管病热点峰会、42场分论坛、1140个专题发言及22场卫星会。通过多种形式,对心血管病的基础研究、预防与流行、影像、介入治疗、外科治疗、护理等方面进行了详尽的讨论。来自我国和世界各地的专家学者将在CHC 2012大会上分享最新学术研究成果,讨论实践中的热点问题,交流心血管医、教、研、防的各种信息,以共同勇敢面对心血管病的挑战。我相信,本届大会能够成为我国心血管病防治学术交流的重要舞台,也希望参会代表们能够学有所得,增进友谊,并探讨未来的合作机会。”
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    据记者了解,由国家心血管病中心编制的《中国心血管病报告2011》(以下简称《报告2011》)已经正式出版发行。身为国家心血管病中心主任,胡盛寿教授为记者介绍了《报告2011》的要点。他说,《中国心血管病报告》是迄今为止第一部反映我国心血管病流行趋势、防治现状和临床研究的综合报告,也是一部评价我国心血管病防治研究进展的信息量较大的信息交流平台,其主要内容涉及有关心脏病、脑卒中等相关疾病和危险因素等的流行趋势、诊疗现状以及医疗费用等,参考了最新的全国范围内的相关研究,对科研人员、政策制定人员、媒体和公众都有一定的参考意义。该报告每年更新一次,目前已连续编辑出版7年。

    谈及《报告2011》的要点,胡盛寿教授分三部分做了简略介绍——

    首先是我国心血管病患病和死亡情况。主要体现在四个方面:第一,《报告2011》估计我国心血管病(冠心病、脑卒中、心衰、高血压)现有患病人数2.3亿,每10个成年人中有2人患心血管病。其中,高血压患者2亿,脑卒中700万,心肌梗死200万,心衰420万,肺心病500万,风心病250万,先心病200万。第二,《报告2011》估计我国每年死于心血管病的约350万人,其中一半以上与高血压有关。心血管病死亡占总死亡原因的41%,居各种死因的首位。中国人总死亡中,每死亡5个人中就有2人是心血管病。我国每天心血管病死亡9590人,估计每小时心血管病死亡400人,每10秒钟心血管病死亡1人。农村居民心血管病死亡率增加速度高于城市居民。第三,《报告2011》显示,2009年我国城市居民冠心病死亡粗率为94.9/10万,农村为71.27/10万。第四,《报告2011》统计, 2008年我国城市居民脑血管病患病率为13.6‰,农村居民为8.3‰,城乡合计9.7‰。2009年中国城市居民脑血管病死亡粗率为126.27/10万,农村为152.09/10万。估算我国2009年死于脑血管病的城镇居民为84万人,农村居民85.1万人。总体上看,农村地区脑血管病死亡粗率高于城市地区,城市、农村地区的男性均高于女性。
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    其次是我国心脑血管病的患病情况和医疗费用问题。《报告2011》载明,1980年至2010年间,中国心血管病(包括脑血管病)患者出院人次数年平均增长速度为9.54%,快于同期出院总人次数(包括所有住院病种)的年平均增长速度(6.00%)。其中,心血管病各病种年平均增长速度排位依次为脑梗死(12.12%)、缺血性心脏病(11.37%)、颅内出血(10.58%)、急性心肌梗死(8.92%)、高血压(7.87%)、肾脏病(4.95%),而风湿性心脏病(1.14%)患者出院人次数未发生明显变化。此外,1980年至2010年间,我国糖尿病年平均增长速度为14.06%。而2010年,我国心血管疾病(包括脑血管病)中,急性心肌梗死的次均住院费用为15773.5元,颅内出血为11019.8元,脑梗死为7143.3元;扣除物价影响因素后,自2004年以来,年均增长速度分别为8.05%、6.02%和2.37%。

    胡盛寿教授继续介绍说,《报告2011》还预测了我国心血管病的变化趋势。根据中国冠心病政策模型预测,2010到2030年仅考虑人口老龄化和人口增加的因素,中国35岁至84岁人群中心血管病(心绞痛、心肌梗死、冠心病猝死和脑卒中)事件数增加将大于50%;如果考虑血压(收缩压年上升0.17~0.21 mmHg)、总胆固醇(上升至5.4 mmol/L)、糖尿病(患病率上升15%)、吸烟(下降)的因素,心血管病事件数将额外增加23%;2010到2030年心血管病事件数增加约2130万,死亡增加约770万。, 百拇医药
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