ROT：创新公立医院“第三路径”的改革模式
9月18日，区县公立医院改革研讨会暨《第三路径》新书发布会在京举行。与会专家讨论了公立医院改革的第三路径，认为这种改革路径将社会资本引入了医疗领域。
据介绍，《第三路径——见证门头沟区医院改革》记录了两年前开始在北京市门头沟区医院实施的公立医院改革。凤凰医药集团向医院注入7500万元资金，获取经营管理权，建立法人治理结构。这种被称为“第三路径”的改革，使这家全市倒数第一的医院面貌焕然一新。
另据介绍，被誉为“第三路径”的门头沟区医院的改革模式，其核心内容为ROT。ROT是PPP(公私合作伙伴关系)的一种，是基于区县二级公立医院的问题和职能定位提出的循序渐进的改革模式。ROT即“重构(Restructure)”、“运营(Operate)”、“转移(Transfer)”。“第三路径”改革实施后，门头沟医院真正实施了管办分开，变卫生局与医院的“父子”关系为“翁婿”关系；以给力和有效的多元监管护航改革，破解了公立医院改革的大难题。
另据了解，ROT模式的本质是“以公益职能为核心目标，借助市场化、企业化管理手段改革管理体制与运行机制”，与“托管”具有本质区别，主要体现在：一是决策机制不同。托管为受托方单方决策；ROT则不同，理事会是医院决策机构，理事会由双方共同组成，理事长由政府代表担任，医院运行的所有重大决策必须经过理事会批准。二是投入和回报机制不同。托管就是常说的承包；ROT则不同，社会资本前期要投入大量的资金，并承担相应的投资风险。回报是通过医院结余中的绩效基金来实现。改革初期，也可以采用政府支付购买管理服务的费用来实现。三是监管机制不同。托管只接受行业监管，监管标准主要是医疗行业标准；ROT合作则除行业监管之外，还要接受政府、监事会和第三方监管。监管目标除了医疗行业标准以外，还包括社会公益职能目标、医院发展建设目标、社会满意目标、员工学习和成长目标等等。
而在在公立医院改革的各类模式中，“ROT模式”属于社会力量参与型，其核心特征是引入专业医疗管理集团和独立的第三方评估机构，建立社会力量参与的法人治理结构。建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。其核心是三大体系：一是决策体系，医院理事会是医院经营管理的最高决策机构，负责医院经营管理决策和重大事项的审批。二是执行体系，医院的法人代表由医院理事会执行理事(社会资本一方)担任。三是监督体系。建立起包括政府监管、医院监事会和第三方社会评价监督机构组成的多方监督管理体系。
据了解，此次活动由北京市经济社会发展研究所和中央广播电视大学出版社共同主办。, 百拇医药(刘志学)
据介绍，《第三路径——见证门头沟区医院改革》记录了两年前开始在北京市门头沟区医院实施的公立医院改革。凤凰医药集团向医院注入7500万元资金，获取经营管理权，建立法人治理结构。这种被称为“第三路径”的改革，使这家全市倒数第一的医院面貌焕然一新。
另据介绍，被誉为“第三路径”的门头沟区医院的改革模式，其核心内容为ROT。ROT是PPP(公私合作伙伴关系)的一种，是基于区县二级公立医院的问题和职能定位提出的循序渐进的改革模式。ROT即“重构(Restructure)”、“运营(Operate)”、“转移(Transfer)”。“第三路径”改革实施后，门头沟医院真正实施了管办分开，变卫生局与医院的“父子”关系为“翁婿”关系；以给力和有效的多元监管护航改革，破解了公立医院改革的大难题。
另据了解，ROT模式的本质是“以公益职能为核心目标，借助市场化、企业化管理手段改革管理体制与运行机制”，与“托管”具有本质区别，主要体现在：一是决策机制不同。托管为受托方单方决策；ROT则不同，理事会是医院决策机构，理事会由双方共同组成，理事长由政府代表担任，医院运行的所有重大决策必须经过理事会批准。二是投入和回报机制不同。托管就是常说的承包；ROT则不同，社会资本前期要投入大量的资金，并承担相应的投资风险。回报是通过医院结余中的绩效基金来实现。改革初期，也可以采用政府支付购买管理服务的费用来实现。三是监管机制不同。托管只接受行业监管，监管标准主要是医疗行业标准；ROT合作则除行业监管之外，还要接受政府、监事会和第三方监管。监管目标除了医疗行业标准以外，还包括社会公益职能目标、医院发展建设目标、社会满意目标、员工学习和成长目标等等。
而在在公立医院改革的各类模式中，“ROT模式”属于社会力量参与型，其核心特征是引入专业医疗管理集团和独立的第三方评估机构，建立社会力量参与的法人治理结构。建立以理事会为核心的公立医院法人治理结构，形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制。其核心是三大体系：一是决策体系，医院理事会是医院经营管理的最高决策机构，负责医院经营管理决策和重大事项的审批。二是执行体系，医院的法人代表由医院理事会执行理事(社会资本一方)担任。三是监督体系。建立起包括政府监管、医院监事会和第三方社会评价监督机构组成的多方监督管理体系。
据了解，此次活动由北京市经济社会发展研究所和中央广播电视大学出版社共同主办。, 百拇医药(刘志学)