借力更广大平台，提升西部心血管学科水平(2)
“同时，中华医学会心电生理与起搏学分会主任委员张澍教授在心律失常年度报告的最后，还给大家构建了心律学科未来的宏伟蓝图。”黄德嘉教授继续介绍说，“在阐述心律学科的未来蓝图时，张澍教授认为，2011年是‘十一五’规划开局之年，接下来我国心律失常学科的战略目标主要有以下五方面：一是加强心律失常疾病的防治；二是继续保持繁荣的学术氛围，实施并认真完成国家‘十二五’支撑项目；三是充分发挥心律失常介入治疗培训基地的作用，培训出更多合格的心律失常介入医师，培养新一代研究型学术人才和团队；四是完成多个国内指南和共识，延续国际学术精神，让更多的代表性专家走向国际舞台，中国的心律失常学科在国际舞台上大放光彩；五是进一步加强国际交流与合作， 鼓励更多中国医师走上国际舞台， 发表更多高质量的SCI文章。”
接着，黄德嘉教授又陆续介绍了其他几位专家、学者在这次会议上的核心论点。他介绍说，作为国际上广为尊敬和推崇的著名心血管疾病专家，林延龄教授认为：从某种意义上讲，急性冠脉综合征(ACS)行冠脉介入治疗(PCI)对患者更有益，因为潜在的致命或非致命性急性心肌梗死(STEMI和NSTEMI)的影响远远大于慢性稳定型心绞痛。比起采取溶栓治疗或药物保守治疗，STEMI患者(药物溶栓治疗的时间窗仅为12小时)采取直接PCI恢复冠脉血流，将提高患者短期或长期生存率和生活质量。林延龄教授强调，对STEMI患者的直接血管成形术治疗需要规范化，现如今有效的机械性再灌注是治疗STEMI的最好方法。但是，对这一最具代表性的冠心病，还需要持续不断地改进理论、技术、策略、器械和抗栓药物，从而挽救更多的生命。而上海的葛均波院士在发言时呼吁，我们与世界的距离不要落的太远了。葛院士认为，长期以来，外科主动脉瓣置换术一直是症状性主动脉瓣狭窄的唯一有效的治疗方式。但是，由于传统的外科手术创伤大、需要体外循环、手术风险高，大量患者因高龄、左心室功能差、存在严重的合并症、恐惧外科手术而放弃外科治疗。经导管主动脉瓣置入术(TVAI)为这类患者带来希望。
, 百拇医药
介绍完这次会议的基本情况后，黄德嘉教授再次强调说：“通过本次会议，我们不仅希望将心血管疾病最新研究诊断和治疗的理念介绍给与会者，更重要的希望与大家共同探讨如何做好以病人为中心的临床决策，如何解决心血管病人的长期管理和心血管疾病的预防等重要问题。
引领西部学科发展，无愧全球“单点规模最大”
据了解，近些年来，在中西部广大医师的努力下，心血管领域的科研和临床都得到了快速发展，与东部地区的差距正在逐步缩小；而华西医院是当今全世界单点规模最大的医院，也是中国西部疑难重症诊疗的国家级中心。在这样的语境下，黄德嘉教授剖析了西部地区的心血管诊疗水平与东部发达地区想比之下的优势和不足，并结合他本人的研究方向，详细介绍了未来一个时期，西部地区在心血管领域最迫切需要提高和加强的问题。
涉及这个话题时，黄德嘉教授首先谦逊地说：“近年来，西部地区各级医院的心内科在学科建设和医疗服务能力和水平方面都取得令人瞩目的进展，这与多年来东部地区、特别是北京、上海、广州等地一大批专家一如既往对西部地区的帮扶和支持是分不开的。与东部地区相比，我们仍然存在一定的差距。一个不可否认的现实是，西部地区经济发展水平仍然落后于东部地区，与医疗相关的经济社会环境明显差于东部，在边远地区心血管疾病的防治水平较低，县以下医院医生缺乏继续教育、更新的知识机会。心血管急诊、特别是急性心肌梗死的救治水平有待提高，适合于西部地区现状的慢性疾病如：心衰、高血压、房颤等的规范管理模式有待建立。”
, 百拇医药
谈及自己所供职的医院，黄德嘉教授继续说：“华西医院是西部地区重要的医疗、教学和科研中心之一，因而，提高区域内心血管疾病防治水平，改进心血管疾病治疗、管理模式是我们义不容辞的职业责任和社会责任。根据这一宗旨，我们在2012年开展了以下几个项目——一是四川地区急性冠脉综合征急救网络建设和基层医疗培训。我科现已与四川地区40多家县级或县以下社区医院建立合作关系。我科负责培训基层医院医生，以提高他们诊断处理急性冠脉综合征的能力；并通过互联网对他们处理的实际病例进行实时或事后指导和处理建议反馈。经过一年的多次培训和实际病例处理指导，希望提高整个区域内急性冠脉综合征的诊疗水平，特别对远离城市不能接受介入治疗的病人，能在第一时间内获得规范的治疗，包括抗凝、抗血小板及溶栓治疗，以达到降低死亡率的目的。目前这一项目已开展，而且进展顺利。二是高血压、慢性心衰病人社区管理模式的探索。通过培训社区医生，健康教育、定期到社区举办讲座，查房、辅导等方式，探索适合我国国情的社区病人管理模式，真正达到社区医院与三级医院双向转诊，减少社区病人到大医院就诊的人数和频次。目前我科已与成都市2个社区建立了固定联系。三是经导管主动脉瓣植入新技术开展，目前我科已完成3例，获得了显著的疗效。这三个项目也是我科2011年申报卫生部重点专科建设的项目。这个项目预期将在未来两到三年内完成。”
, http://www.100md.com
基于如上情况，黄德嘉教授分析道：“对西部地区而言，在未来一个时期，心血管领域迫切需要提高和加强的有两个方面：其一，对县以下基层医生的培训，他们的服务对象主要是农民，远离城市，提高基层医生心血管急诊的救治水平，包括心肺复苏的操作、急性冠脉综合征的早期处理以及慢性病如高血压、心衰、房颤的长期管理等，这对提升整个西部地区心血管疾病防治水平至关重要，大医院和教学医院应当承担起培训的责任。其二，对已经掌握现代心血管疾病诊治技术的大城市医院来说，技术的进一步提高，服务领域的拓展固然重要，但更加重要的是应建立和完善以病人为中心的临床决策和服务规范。临床数据库的合作建设对区域学术水平的提高也非常重要。”
领衔“十二五”支撑项目，全国六十余医院参与
目前，由黄德嘉教授牵头负责的“十二五”支撑项目——“慢性心力衰竭患者心脏性猝死的一级预防”正在开展中。因此，记者在采访中希望黄德嘉教授介绍一下此次“十二五”课题的临床意义及目前的进展情况。, 百拇医药(刘志学)
接着，黄德嘉教授又陆续介绍了其他几位专家、学者在这次会议上的核心论点。他介绍说，作为国际上广为尊敬和推崇的著名心血管疾病专家，林延龄教授认为：从某种意义上讲，急性冠脉综合征(ACS)行冠脉介入治疗(PCI)对患者更有益，因为潜在的致命或非致命性急性心肌梗死(STEMI和NSTEMI)的影响远远大于慢性稳定型心绞痛。比起采取溶栓治疗或药物保守治疗，STEMI患者(药物溶栓治疗的时间窗仅为12小时)采取直接PCI恢复冠脉血流，将提高患者短期或长期生存率和生活质量。林延龄教授强调，对STEMI患者的直接血管成形术治疗需要规范化，现如今有效的机械性再灌注是治疗STEMI的最好方法。但是，对这一最具代表性的冠心病，还需要持续不断地改进理论、技术、策略、器械和抗栓药物，从而挽救更多的生命。而上海的葛均波院士在发言时呼吁，我们与世界的距离不要落的太远了。葛院士认为，长期以来，外科主动脉瓣置换术一直是症状性主动脉瓣狭窄的唯一有效的治疗方式。但是，由于传统的外科手术创伤大、需要体外循环、手术风险高，大量患者因高龄、左心室功能差、存在严重的合并症、恐惧外科手术而放弃外科治疗。经导管主动脉瓣置入术(TVAI)为这类患者带来希望。
, 百拇医药
介绍完这次会议的基本情况后，黄德嘉教授再次强调说：“通过本次会议，我们不仅希望将心血管疾病最新研究诊断和治疗的理念介绍给与会者，更重要的希望与大家共同探讨如何做好以病人为中心的临床决策，如何解决心血管病人的长期管理和心血管疾病的预防等重要问题。
引领西部学科发展，无愧全球“单点规模最大”
据了解，近些年来，在中西部广大医师的努力下，心血管领域的科研和临床都得到了快速发展，与东部地区的差距正在逐步缩小；而华西医院是当今全世界单点规模最大的医院，也是中国西部疑难重症诊疗的国家级中心。在这样的语境下，黄德嘉教授剖析了西部地区的心血管诊疗水平与东部发达地区想比之下的优势和不足，并结合他本人的研究方向，详细介绍了未来一个时期，西部地区在心血管领域最迫切需要提高和加强的问题。
涉及这个话题时，黄德嘉教授首先谦逊地说：“近年来，西部地区各级医院的心内科在学科建设和医疗服务能力和水平方面都取得令人瞩目的进展，这与多年来东部地区、特别是北京、上海、广州等地一大批专家一如既往对西部地区的帮扶和支持是分不开的。与东部地区相比，我们仍然存在一定的差距。一个不可否认的现实是，西部地区经济发展水平仍然落后于东部地区，与医疗相关的经济社会环境明显差于东部，在边远地区心血管疾病的防治水平较低，县以下医院医生缺乏继续教育、更新的知识机会。心血管急诊、特别是急性心肌梗死的救治水平有待提高，适合于西部地区现状的慢性疾病如：心衰、高血压、房颤等的规范管理模式有待建立。”
, 百拇医药
谈及自己所供职的医院，黄德嘉教授继续说：“华西医院是西部地区重要的医疗、教学和科研中心之一，因而，提高区域内心血管疾病防治水平，改进心血管疾病治疗、管理模式是我们义不容辞的职业责任和社会责任。根据这一宗旨，我们在2012年开展了以下几个项目——一是四川地区急性冠脉综合征急救网络建设和基层医疗培训。我科现已与四川地区40多家县级或县以下社区医院建立合作关系。我科负责培训基层医院医生，以提高他们诊断处理急性冠脉综合征的能力；并通过互联网对他们处理的实际病例进行实时或事后指导和处理建议反馈。经过一年的多次培训和实际病例处理指导，希望提高整个区域内急性冠脉综合征的诊疗水平，特别对远离城市不能接受介入治疗的病人，能在第一时间内获得规范的治疗，包括抗凝、抗血小板及溶栓治疗，以达到降低死亡率的目的。目前这一项目已开展，而且进展顺利。二是高血压、慢性心衰病人社区管理模式的探索。通过培训社区医生，健康教育、定期到社区举办讲座，查房、辅导等方式，探索适合我国国情的社区病人管理模式，真正达到社区医院与三级医院双向转诊，减少社区病人到大医院就诊的人数和频次。目前我科已与成都市2个社区建立了固定联系。三是经导管主动脉瓣植入新技术开展，目前我科已完成3例，获得了显著的疗效。这三个项目也是我科2011年申报卫生部重点专科建设的项目。这个项目预期将在未来两到三年内完成。”
, http://www.100md.com
基于如上情况，黄德嘉教授分析道：“对西部地区而言，在未来一个时期，心血管领域迫切需要提高和加强的有两个方面：其一，对县以下基层医生的培训，他们的服务对象主要是农民，远离城市，提高基层医生心血管急诊的救治水平，包括心肺复苏的操作、急性冠脉综合征的早期处理以及慢性病如高血压、心衰、房颤的长期管理等，这对提升整个西部地区心血管疾病防治水平至关重要，大医院和教学医院应当承担起培训的责任。其二，对已经掌握现代心血管疾病诊治技术的大城市医院来说，技术的进一步提高，服务领域的拓展固然重要，但更加重要的是应建立和完善以病人为中心的临床决策和服务规范。临床数据库的合作建设对区域学术水平的提高也非常重要。”
领衔“十二五”支撑项目，全国六十余医院参与
目前，由黄德嘉教授牵头负责的“十二五”支撑项目——“慢性心力衰竭患者心脏性猝死的一级预防”正在开展中。因此，记者在采访中希望黄德嘉教授介绍一下此次“十二五”课题的临床意义及目前的进展情况。, 百拇医药(刘志学)