妥洛特罗贴剂经皮给药佐治小儿毛细支气管炎的效果观察(2)
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妥洛特罗有气雾剂、口服剂和贴剂。气雾剂疗效肯定，但维持时间短；口服剂不良反应较多；贴剂是在口服剂的基础上改良而来，每天只需贴附1次，药效就能维持24 h[2]，其最显著的特点就是不良反应少，据报道贴剂治疗婴幼儿喘息等疾病，疗程在1个月以内，均未出现口服剂中经常出现的烦躁、震颤等不良反应[5]，且携带使用方便，不影响睡眠，可随时停用。妥洛特罗贴剂中有妥洛特罗分子和妥洛特罗结晶，前者直接释放快速起效，后者持续释放，二者作用于支气管平滑肌的β2受体，对支气管平滑肌发挥较强而持久的扩张作用[6]。贴剂可贴在胸部、背部、上臂的任意部位，药物经皮肤吸收，与口服剂相比，避免了药物与胃肠道生理功能之间的相互影响，无首过效应，提高了生物利用度；贴剂通过缓控释方式给药，不仅减少了血药峰谷现象，也减少了给药次数和不良反应的发生[7]。另外人体具有夜晚至清晨呼吸功能降低的特点，患者可因清晨呼吸功能降低而出现气喘发作，该药睡前贴敷一剂，9～12 h血药浓度即可达峰值，可有效预防晨降发生，同时可改善患儿的喘息、咳嗽、呼吸困难、痰液排出，其轻度以上改善率为70%～90%，中度以上改善率为40%～60%，并能改善最大呼气流量(PEF)，尤其是晨起的PEF[8]，从而使有效率明显提高，疗程缩短，加快病情恢复。
基于妥洛特罗的上述作用及其贴剂的诸多优势，适宜于小儿毛细支气管炎的治疗。本观察结果显示，妥洛特罗贴剂能明显改善毛细支气管炎患儿的临床表现，总有效率优于对照组(P < 0.05)，在喘憋、咳嗽、肺部啰音消失时间、胸部X线恢复时间及总病程等方面，均比对照组明显缩短(均P < 0.01)，治疗过程中除1例患儿贴附处局部皮肤出现少许红色皮疹外，无其他不良反应发生。且妥洛特罗贴剂使用方便，患儿依从性高，尤其是对雾化吸入有困难者不失为一条较好的用药途径。
[参考文献]
[1] 薛辛东.儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2008：281-284.
[2] 苏博，王湛，李静，等.妥洛特罗贴剂治疗毛细支气管炎的临床研究[J].中国医师进修杂志，2012，35(6)：54-55.
[3] 沈刚.新编实用儿科药物手册[M].北京：人民军医出版社，2005：369-370.
[4] Kume H，Kondo M，Ito Y，et al. Effects of sustained-release tulobuterol on asthma control and beta-adrenoceptor function [J]. Clin Exp Pharmacol Physiol，2002，29(12)：1076-1083.
[5] 储毅，林芊，霍婧，等.妥洛特罗贴剂治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和安全性研究[J].临床儿科杂志 ......
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