前交通动脉复合体变异的128排CT血管成像及其与前交通动脉瘤发病的相关性(2)
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前交通动脉是前交通动脉复合体的主要部分，其是调节血压平衡的主要通路，当前交通动脉发生血管变异时，会导致复合体一侧血流动力学改变(减小或增大)，而另一侧发生对应改变(增大或减小)，这种血流动力学的改变会加大前交通动脉瘤发生的危险性[6]。有国外学者实验研究显示[7]，正常状态下基底环两侧血流量无明显差异，但是当前交通动脉A1段变异时，优势侧的血量会明显增多，优势侧血管分叉处就会成为血管瘤的高发部位。本文研究组A1段及前交通动脉异常发生率明显高于对照组，也证实了这一点。
关于不同影像手段在前交通动脉复合体变异及交通动脉血管瘤检查方面的应用，有学者研究显示64排螺旋CT血管造影对单侧A1段变异的检出率与DSA基本相同，但是A1段缺如的检出率低于DSA，原因可能在于CT血管造影的分辨率较高，检查中可以显示出细小的A1段血管[8]，本文128排螺旋CT性能与64排CT相仿或略高，更能清晰显示细小的A1段血管。虽然目前临床将DSA作为颅内动脉瘤检查的金标准， 但是其有创性和复杂操作会限制其应用，而多层螺旋CT的血管成像，创伤小，仅需通过静脉快速注射非离子型造影剂，方便快捷，一次成功的数据采集即可获得任意角度、任意方位的图像，而且多层螺旋CT具有薄层、速度快的优势。
综上所述，笔者认为采用128排颅脑CT血管成像扫查，可以清晰显示前交通动脉复合体的变异及动脉瘤情况，并且本研究显示复合体的变异确实与前交通动脉瘤的发生有重要关系，至于具体的变异类型与动脉瘤位置及形态等的量化关系，还需要进一步深入研究。
[参考文献]
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